测评量表运用于中医肝病疗效评价地研究.pdfVIP

暑泓年广东省中医．卞西匠结备脾胃请化病学术套越叠国家龃继罐教育，重日请化高连屐研讨堆论文忙墙 治疗后 6 7 2 65．5±42．1II253．1±154．6·407±196．6·I 对照组 43 治疗前 3l 28 12 94．4±40．5 417±218．3525．7±267．1 治疗后 17 13 3 76．44-55．7¨．350．8±198．6“434±237．9¨． ·PO．01 ··P0．05 …P0．05 表2两组治疗后的总疗效 组别 例数 AFC,· AUL·+ ALL… 治病组 55 19／21(90．4)15／19(78．9)7／15(46．6)％ ％ ％ 对照组 43 8／17(47．0)％5／13(38．4)％4／13(30．7)％ “P0．05 …P0．05 3，讨论 酒精性肝病是长期大量饮高度白酒所致的肝损害，轻者为酒精性脂肪肝，重者可发展为 酒精性肝炎及肝硬化。在欧美国家酒精性肝病约占全部肝硬变的80—90％，而我国则占肝硬 变的第二位，发生率1．1-7．6％，并随着我国人民生活水平提高，有进一步升高的趋势，而 对酒精-性肝病的治疗，除戒酒及一般的护肝治疗外，尚无特殊方法(2)。 酒精对肝脏的损害机制末完全阐明，可能涉及：乙醇的中问代谢物乙醛是高度反应活 性分子，能与蛋白结合形成乙醛一蛋白加合物，其不但对肝细胞有直接损伤作用，而且可以 作为新抗原诱导细胞和体液免疫反应，导致肝细胞受免疫反应的攻击：乙醇代谢的耗氧过程 导致小叶中央区缺氧，乙醇在微粒体氧化系统代谢途径中产生自由基、活性氧对肝组织损害； 乙醇在代谢过程中消耗氧化型辅酶I(NAD)，而导致肝内代谢的紊乱，可能是导致高脂血症 和脂肪肝的原因之一，而灯盏细辛注射液系灯盏花素中提取，其性味甘温，具有散寒解表， 活血化瘀，止痛消积，祛风除湿的功效，其有效成合为黄酮类化合物，其主要成份有二咖啡 酰尘宁酯，灯盏花乙素、芹菜素、高黄芩素等，其药理研究表明，灯盏细辛具有显著保护肝 细胞，改善肝功能，抗氧化、抗白由基，抗活性氧作用(3)。具有明显降低全血粘皮，纤维 蛋白，胆崮醇乖l甘油三脂的作_【{=|(4)(5)。同时也具有明显的抗肝纤维化作用及抗炎，增强 免疫作用(6)。在本组资料中应用灯盏细辛治疗酒精性肝病取得较好疗效，总有效率为 74．5％，具对酒精性脂肪肝和肝炎疗效明显，故认为灯盏细辛是对酒精性肝病一种有效药物。 参考文献 (略) 测评量表运用于中医肝病疗效评价的研究 罗仕娟 广‘东省中医院 (510105) 中医肝病包括黄疽、胁痛，鼓胀、肝积、肝着、瘾瘕等。各种慢性的肝病一直困扰着慈 者，对于医疗工作者一直是比较棘手的问题。中医治疗肝病注重辨证施治、个体化治疗，具 有有效、副作用小、可长期服用的优势。但是如何评估肝病的临床疗效，却长期缺乏公认的 准则和尺标。目前中医肝病的科研大多采用西医的指标系统来证明中医治疗的有效性和科学 性。西医的标准能否真正评价中医的疗效，目前仍然存在不少争议。《中药新药临床研究指 导原则》在疗效评价的领域融汇了西方测评量表的思想，将中医症候量化，使中医疗效评价 的研究上了一个新的平台。因此，笔者回顾性地研究了中医肝病的疗效评价及晕表运用的发 展。 嬲年广东省中医．中曲正结备脾胃消化高学术会议蔓国家板徒健蕨育项日请化病进展唧讨维论文汇囊 1中医肝病疗效评价的回顾性研究 中医肝病研究的起源可以追溯到远古的时代，如《黄帝内经》的病机十九条就提到：“诸 风掉眩，皆属于肝”。历代医案、典籍中有很多关于肝病证治的记载，而有关临床疗效评价 的}；i9容却相对缺乏。 早期