针刀培训课件.pptVIP

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脊神经病根分布歌 颈一头项通大脑,内耳中耳供血交;头痛头晕高血压,失眠健忘常疲劳。 颈二两耳视听舌,乳突额窦和前额;耳鸣眩晕视力差,面瘫胸闷尿难排。 颈三脸面外耳牙,三叉神经及咽喉;痤疮粉刺和湿疹,咽喉不适痛连牙。 颈四绕项连双肩,又系鼻唇嘴耳咽;肩痛牙肿伴呃逆,胸闷咽痛流鼻涕。 颈五肩背三角肌,声带腺体咽喉炎;臂痛眩晕心缓速,神经衰弱和鼻炎。 颈六颈肩二头肌,拇食两指扁桃体;颈斜上肢酸麻痛,慢性咳嗽咽喉炎。 颈七肩肘三头肌,前臂中指甲状腺;心律失常低血压,臂痛指麻滑膜炎。 颈八无名与小指,前臂掌面指屈肌;酸麻胀痛屈指难,上臂尺侧肌无力。 胸一上臂手腕指,食管气管小鱼际;心悸胸痛伴咳喘,肩臂疼痛难呼吸。 胸二循腋至肘上,三至十二胸肋肌;咳嗽气喘上臂痛,心悸心慌心胸疾。 胸三肺与支气管,胸膜胸廓乳房连;心胸疾病肩胛痛,流感鼻塞气管炎。 胸四胆囊胆总管,食道气道亦关联;胆道诸疾胸壁痛,气喘呃逆乳房疾。 胸五肝腹神经丛,肝病发热血压异;胸闷乳痛打呃逆,循环衰竭关节炎。 胸六主管肝胆胃,胃痛灼热消化低;上腹饱胀胁肋痛,胆囊结石和胃炎。 胸七十二指肠间,肝胆胃脘和胰腺;胃炎溃疡肝区痛,胁痛胆石胆囊炎。 胸八神经肝胃脾,脾胃诸疾抗力低;肝胃不和胁肋痛,胃痛胆石胆囊炎。 胸九肝胃肾上腺,麻疹过敏皮肤疾;肝胃疼痛上腹胀,糖尿病和宫颈炎。 胸十肾脏先天本,睾丸卵巢和子宫;肾炎腹胀疲劳症,生殖炎症糖尿病。 十一肝胃亦连肾,淋巴循环小肠中;尿路结石和腹泻,肝胃疼痛胰腺炎。 腰一联络髂腰肌,大肠还络股沟环;肛裂疝气尿路疾,腹泻便秘结肠炎。 腰二斜下大腿前,内连腹部和阑尾;尿路结石和痛经,腹胀便秘阑尾炎。 腰三股前四头肌,子宫膀胱生殖器;痛经紊乱排尿难,腰腹疼痛膝关炎。 腰四小腿内侧面,坐骨神经前列腺;腰背疼痛大腿麻,前连腹痛尿频急。 腰五腿外胫前肌,足踝拇次两趾连;腹痛遗精月经乱,小腿麻痛筋抽牵。 骶一跟腱连小趾,小腿后外腓肠肌;股骨臀部关节痛,肛门直肠和生殖。 骶二大小腿后面,下至足底掌小肌;骶髂关节诸多病,脊柱侧弯不能直。 骶三四五连尾椎,直肠肛门会阴肌;痔疮性功能障碍,子宫炎症前列腺。 神经触激术 一。脊神经: 体位-俯卧位 。 定点 -L2以下的棘间隙。 操作 -经正中入路:依次经过各层至硬膜外腔微动针刀患肢出现突发放电感视为成功。(还有经小关节间隙入路、经椎板外切迹入路、小关节外缘入路) 适用范围: 1.腰椎脊神经根源腰腿痛。 2.经其他疗法或最广外松解无效。 3.下肢痉挛性疾病 二。胸脊神经后支 体位 :俯卧位 定点 :病变棘突上缘旁开2cm以内 。 操作 :3号针刀在定点处垂直皮肤刺入→深达椎板外侧骨面约4cm→稍提针刀,向头侧、外侧倾斜达椎板外侧缘,再进针刀0.5-1cm刺入椎体横突间的肋-横突韧带,在椎间孔外侧椎旁间隙处→固定针刀深度,纵向摆动针刀,至出现酸、麻、胀放射感后退出针刀,压迫针刀孔。 适用范围 :胸椎病变引起的不完全截瘫、骨质疏松、压缩性骨折、带状疱疹、无明显原因的胸部顽固性疼痛。 三。腰交感神经触激术 体位:俯卧位 定点 :L2或L3棘突上缘,距后正中线旁开4-5cm 。 操作 :针刀在定点处,稍向内侧与皮肤臣80-85°角刺入→进针刀约3cm时遇到横突→针刀向横突尾端移动,滑过横突下缘后继续向内、向前进针刀2-3cm,再次出现骨性阻力为椎体→此时向外侧调整进针角度,沿椎体继续向内、向前进针刀约2cm,固定深度,纵向、横向摆动针刀,病人有酸、麻、温热感留针刀3-5分钟。 适用范围 : 1.下肢疼痛性疾病,反射性交感神经营养不良、损伤后综合症、烧灼痛、患肢痛及变形性骨炎。 2.下肢血管阻塞性疾病:包括血栓闭塞性脉管炎、动静脉栓塞症、雷洛病、难治性肢体溃疡、多汗症等。3.内脏性疼痛:盆腔器官恶性肿瘤疼痛等。 四。胸交感神经触激术 体位:俯卧位 定点 :(T1-T5:上肢及胸部症状。T6-T10:上腹症状。T10-T12:中腹症状)棘突正中线旁2.5-3.5cm 。 操作 :在定点处左手按压感手指下方的软组织深部有骨质感→右手持针刀紧贴拇指与皮肤垂直进针刀,约2.5cm处骨质为横突→到达横突后,稍提起针刀向中线倾斜30°角进针刀→针刀在横突表面向头侧到横突上缘→紧贴横突上缘向中线的椎体侧前方进针刀,约3-4cm遇到骨性阻力为椎体侧面胸交感神经节附近→在该处纵横小幅度摆动针体,留针3-5分钟,上肢、胸或腹的疼痛缓解,退出针刀至体外 适用范围 :1.上肢灼样神经痛、反应性神经营养不良、急慢性阻塞性血管疾病、截肢后疼痛综合症及多汗症等。2.缓解心绞痛、食管癌痛、肺癌痛、纵膈恶性肿瘤痛、胸膜炎痛等。3.通过触激下胸段交感神经节可治疗腹部脏器恶性肿瘤痛,急性胰腺炎痛、胆绞痛及输尿管绞痛。 五。颈交感神经触激 体

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