Barrett食管74例内镜特点及活检病理分析.pdfVIP

维普资讯 544O 中国误诊学杂志2008年8月第8卷第22期 ChinJMisdiagn，Aug2008Vol8No．22 流产3次以上者24例 。阴道 出血发生于停经28～60d之间者45 黄芪、白芍、熟地、桑寄生各 10g，川断、菟丝子各15g，当归6g； 例，61～9Od之间者21例，91～120d之间者9例，121d以 者 出血多者，去当归，加阿胶 (烊化)10g，黄芩炭lOg；腰痛甚者合 1例。 ． 紊胎丸。 1．2 方法 1．3 判断标准 全部病例均 以阴道 出血停止 ，临床症状减轻 1．2．1 气虚型 l2例 。症见妊娠期 ，阴道不时下血 ，色淡红 、质 或消失 ，B超显示胎儿发育正常 ，并跟踪随访至胎儿存活为治 稀薄，腹胀下坠 ；伴面色发 白，精神萎靡 ，甚或流血增多，其胎欲 愈，反之无效 。 堕；舌淡苔薄，脉浮滑无力或沉弱 。治宜补气养血 ，固摄安胎 。方 用举元煎 《景岳全 书》加减 ：党参 15g，黄芪 l5g，白术 l5g．升麻 2 结果 6g，炙甘草6g；腰酸、小腹坠痛明显者加川断15g，菟丝子20g； 本组治愈7O例 。其 中气虚型 11例 ，血虚型10例 ，肾虚型33 出血多者加阿胶 (烊化)10g，仙鹤草20g。 例 ，血热型 14例 ，外伤型2例 ，总治愈率为92．1 。 1．2．2 血虚型 lO例 。症见妊娠期 ，腰腹酸胀痛坠或下血 ；伴 面色萎黄 ，神疲乏力，肌肤不泽 ；舌淡红，苔薄 白，脉虚缓无力。 3 讨 论 治宜补血益气安胎 。方用胎元饮 《景岳全书》加减 ：党参、白术、 先兆流产指妊娠 28周前 ．先 出现少量阴道流 阻或 (和)下腹 黄芪、白芍各15g，炙甘草、炒杜仲、熟地各10g，陈皮．9g；食少 ， 痛 ，宫颈 口未开、胎膜未破 、无妊娠物排 出，子宫大小与停经周 便溏者加藿香 10g，云苓 12g；呕恶不食者加生姜10g，姜竹茹9 数相符 ，妊娠 尚有希望继续者_】]。先兆流产多发生与肾虚、血 g；出血多者加旱莲草 12g，阿胶 (烊化)10g。 热、气血虚弱或跌打损伤有关l2一。本病发生有母体和胎儿两方 1．2．3 肾虚型 35例 。症见妊娠期，腰部酸胀 ，小腹下坠，或见 面的因素，母体素虚，肾气不足或孕后不慎房事、耗伤肾精，或 阴道下血 ，色淡红 、质清稀或淡黯如黑豆汁 ；伴头晕耳呜，腰酸 ， 孕后脾 胃受损化源不足，或邪热动胎 ，或孕后兼患他病 ，或夫妇 下肢酸软，小便频数 ，甚至失禁 ，或有滑胎史；舌淡苔 白，脉沉弱 精气不足，胎元缺陷，或跌扑伤胎等均可导致冲任气血不调 ，胎 或沉细 ，两尺无力。治宜补肾安胎 ，佐 以益气 。方用寿胎丸 《医学 元失固而发病。治法以补肾培脾 ，养 阴清热之法 。妊娠期间应重 衷中参西录》加减 ：党参、川断、桑寄生各 15g，菟丝子 20g，白 视肝、脾、肾三脏 ，因肝主藏血，血 以养胎 ；脾主健运 ，化水谷而 术、阿胶 (烊化)10g；尿失禁者加覆盆子 l2g，兼热者加黑栀子 输精微 ；肾气盛衰关系到生殖和生长发育的能力。妊娠之后因 12g。 耗血多而血虚 ，血虚易生热，脾不健而失运 ，则饮食不化精微而 1．2．4 血热型 15例 。症见妊娠期间，阴道下血 ，色鲜红或胎 为湿 留，从而血虚兼湿热 内阻，以致影响胎儿，故多拟补 肾培 动下坠 ；伴心烦不安，手足心热 ，口干 咽燥 ，或有潮热 ，小便短 脾 ，养 阴清热之法 。笔者采用 中医辨证治疗本病 ，治愈率高达 黄 ，大便秘结}舌红，苔黄干 ，脉滑数或弦滑。治宜滋阴清热，养 92．1 。 血安胎 。方用保阴煎 《景岳全书》加减 ：生地、川断、自芍、山药各 15g，熟地、黄芩炭、黄柏各10g，甘草6g；尿黄便结者加玄参、麦