加替沙星不合理使用225例分析.pdfVIP

l 2012 ·1640· HeraldofMedicineV01．3No．12December 加替沙星不合理使用225例分析 程军，张士勇，叶云 (安徽省蚌埠市第三人民医院药事办公室，233000) 摘要 目的分析加替沙星不良反应／事件报告，了解加替沙星不合理使用情况。，方法对安徽省蚌埠市第三人 民医院2007～2011年上报的加替沙星相关不良反应／事件进行分析，并判定其用药合理性。结果加替沙星的不良反 应／事件发生较频繁，尤其是60岁的老年患者。其中，107例适应证与用药不符，16例配伍禁忌用药，1例剂量不当，2 例禁忌证用药。结论临床使用加替沙星时应严格掌握其用药适应证和剂量，注意配伍禁忌，以提高临床疾病治愈率， 减少不良反应／事件的发生。 关键词 药品不良反应／事件；加替沙星；合理用药 中图分类号R978．1；R969．3文献标识码A 文章编号1004—0781(2012)12—1640—02 加替沙星是第4代喹诺酮类药品，对革兰阳性菌、 不适当；⑨重复给药。 革兰阴性菌、厌氧菌均有较好疗效，临床广泛用于呼吸 2结果 系统、泌尿生殖系统等感染。近年来，随着该药在临床 中的广泛应用，其不良反应／事件报道也逐年增多¨1。 ADE报告228例，剔除3份诊断为“不详”的不合格报 笔者收集了我院不良反应监测中心2007～2011年各 临床科室呈报的加替沙星不良反应／事件，分析其不合 理用药的相关因素，以期为临床合理用药提供参考。 报表中，按给药途径分：静脉给药219例，口服给药6 1资料与方法 例。根据我国《药品不良反应报告和监测管理办法》 1．1 资料来源 以“加替沙星”为关键词，检索我院 规定，严重的ADR／ADE是导致下列情形之一的反应： 引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；对生命有危险并能 药品不良反应监测中心数据库中2007～2011年收到 的药品不良反应／事件(adversedrugreact／event，导致人体永久或显著伤残；对器官功能产生永久损伤； ADR／ADE)报告表，剔除诊断不明等不合格报表。 1．2方法将监测结果输入Excel表，参考《临床用重5例，一般220例；男113例，女112例。患者年龄 药须知》。1J，主要从临床使用的合理性进行分析。参 和性别分布见表1。 照相关文献。3I，凡属人为因素造成的非安全、非有效、 非经济、非适当的用药都可归属于不合理用药范畴。 表1发生ADR／ADE患者的性别与年龄分布例 其主要包括：①适应证未给予治疗，患有或存在需要进 行药物治疗的疾病或症状，但没有给予相应的治疗；② 选用药物不当，指患者存在用药适应证，但选用的药物 不对症，对特殊患者有用药禁忌，或者合并用药、配伍 失当等；③用量不足，包括剂量太小和疗程不足；④用 药过量，给患者使用了对症的药物，但剂量过大或者疗 程过氏，给轻症患者用重药；⑤不适当的合并用药，未 根据治疗需要和药物特性设计合理的给药方案，无必 要或不恰当地合并使用多种药物；⑥无适应证用药，患 2．2加替沙星不合理用药情况 者并不存在需要进行药物治疗的疾病或稍感不适，安 2．2．1 未按适应证用药 根据《临床用药须知》中规 慰性地给患者用药，或为患者保险性地用药；⑦无必要 定，加替沙星的适应诅三二用于治疗敏感菌株引起的中度 地使用价格昂贵的药品；⑧药品给药时间、间隔、途径 以上的下列感染性疾病，包括慢性支气管炎急性发作、 。 急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、单纯性或复杂性泌尿道 收稿日期2012-05—28修回日期2012—08—15 感染、肾盂肾