国家基本药物制度对双诊制的影响及对策研究.pdfVIP

·员源圆圆 · ·全科医疗辕 社区卫生服务工作研究· 国家基本药物制度对双诊制的影响及对策研究 雷明明，冯泽永 摇 摇 【摘要】摇 基层医疗机构实施基本药物制度，降低了药品费用，减轻了老百姓用药负担。这将吸引更多的病人选 择基层就医，从而有利于首诊制和双向转诊制（简称“双诊制”）的建立和完善。但同时也给“双诊制”带来了不利 影响，比如药品不够用，上下级医院用药不对接，用药习惯短时难以改变等问题，导致了病人流失，加大了向下转诊 的难度。作为一项新的政策，基本药物制度需在实施过程中不断完善，使其更利于“双诊制”的完善和建立，更利于 我国基本医疗卫生体制的建立。 摇 摇 【关键词】摇 基本药物制度；首诊制；双向转诊制 摇 摇 【中图分类号】砸 员怨苑摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员园园苑 原怨缘苑圆 （圆园员员）园缘原员源圆圆原园猿 陨皂责葬糟贼 燥枣 晕葬贼蚤燥灶葬造 耘泽泽藻灶贼蚤葬造 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 孕燥造蚤糟赠 燥灶 栽憎燥 原宰葬赠 砸藻枣藻则则葬造 杂赠泽贼藻皂 葬灶凿 贼澡藻 悦燥怎灶贼藻则皂藻葬泽怎则藻泽摇 蕴耘陨 蚤灶早 原 皂蚤灶早，云耘晕郧 在藻 原 赠燥灶早援 砸藻泽藻葬则糟澡 悦藻灶贼藻则 枣燥则 藻凿蚤糟葬造 葬灶凿 杂燥糟蚤葬造 阅藻增藻造燥责皂藻灶贼，悦澡燥灶早择蚤灶早 藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，悦澡燥灶早择蚤灶早 源园园园员远，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 陨皂责造藻皂藻灶贼葬贼蚤燥灶 燥枣 藻泽泽藻灶贼蚤葬造 凿则怎早责燥造蚤糟赠 蚤灶责则蚤皂葬则赠 澡藻葬造贼澡 蚤灶泽贼蚤贼怎贼蚤燥灶泽澡葬增藻则藻凿怎糟藻凿凿则怎早 糟燥泽贼泽葬灶凿遭怎则凿藻灶燥枣 责藻燥责造藻援 陨贼 憎蚤造造 遭藻糟燥皂藻 皂燥则藻 葬贼贼则葬糟贼蚤增藻 葬灶凿 遭藻澡藻造责枣怎造贼燥 藻泽贼葬遭造蚤泽澡 葬灶凿蚤皂责则燥增藻贼澡藻枣蚤则泽贼 糟燥灶泽怎造贼葬贼蚤燥灶 泽赠泽贼藻皂葬灶凿贼憎燥原憎葬赠 则藻枣藻则则葬造 泽赠泽贼藻皂 寓 早葬贼藻噪藻藻责藻则泽赠泽贼藻皂寓枣燥则泽澡燥则贼）援 匀燥憎藻增藻则，蚤贼葬造泽燥遭则蚤灶早泽泽燥皂藻灶藻早葬贼蚤增藻蚤皂责葬糟贼贼燥 寓 早葬贼藻噪藻藻责藻则泽赠泽贼藻皂寓，泽怎糟澡葬泽怎灶鄄 凿藻则原泽怎责责造赠 燥枣 凿则怎早泽，凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻 蚤灶 皂藻凿蚤糟葬贼蚤燥灶 遭藻贼憎藻藻灶 澡燥泽责蚤贼葬造泽葬灶凿责则蚤皂葬则赠 澡藻葬造贼澡 蚤灶泽贼蚤贼怎贼蚤燥灶泽，凿蚤枣枣蚤糟怎造贼赠 蚤灶 糟澡葬灶早蚤灶早 澡葬遭蚤贼泽燥枣 皂藻凿蚤糟葬贼蚤燥灶 凿怎则蚤灶早 葬 泽澡燥则贼责藻则蚤燥凿燥枣 贼蚤皂藻，憎澡蚤糟澡澡葬泽则藻泽怎造贼藻凿蚤灶凿则燥责燥怎贼 燥枣 责葬贼蚤藻灶贼泽葬灶凿蚤灶糟则藻葬泽藻凿贼澡藻凿蚤枣枣蚤糟怎造贼赠 燥枣 凿燥憎灶原则藻枣藻则则葬造援 粤泽 葬 灶藻憎 责燥造蚤糟赠，贼澡藻 藻泽泽藻灶贼蚤葬造 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 责燥造蚤糟赠 灶藻藻凿泽葬 糟燥灶泽贼葬灶贼 蚤皂责则燥增藻皂藻灶贼 蚤灶贼澡藻 责则燥糟藻泽泽燥枣 蚤皂责造藻皂藻灶贼葬贼蚤燥灶，泽燥 葬泽贼燥 遭藻 皂燥则藻 遭藻灶藻枣蚤糟蚤葬造枣燥则贼澡藻 藻泽贼葬遭造蚤泽澡皂藻灶贼 葬灶凿蚤皂责则燥增藻皂藻灶贼 燥枣 寓 早葬贼藻噪藻藻责藻则 泽赠泽贼藻皂寓，葬灶凿贼澡藻 糟燥灶泽贼则怎糟蚤贼燥灶燥枣 贼澡藻遭葬泽蚤糟皂藻凿蚤糟葬造 澡藻葬造贼澡 泽赠泽鄄 贼藻皂 蚤灶 悦澡蚤灶葬郾 摇 摇 【运藻赠 憎燥则凿泽】摇 晕葬贼蚤燥灶葬造 藻泽泽藻灶贼蚤葬造 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 责燥造蚤糟赠；云蚤则泽贼 糟燥灶泽怎造贼葬贼蚤燥灶早 泽赠泽贼藻皂；栽憎燥原憎葬赠 则藻枣藻则则葬造 泽赠泽贼藻皂 摇 摇 继医改方案公布后，圆园园怨年 月员 日国家发改委、卫生 大量转诊到上级医院，下转病人也难以转回。“双诊制”是基 部等怨部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 层卫生机构健全发展的关键环节，它的健康运行，决定了能否 （简称《实施意见》），并同时公布了《国家基本药物目录管理 发挥基层卫生机构解决广大群众的基本医疗保健需求的网底作 办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配 用，所以基本药物制度对“双诊制”的影响值得研究。 备使用部分）》 圆园园怨 版）。基层医疗机构全部配备使用目录 员摇 基本药物制度概况 药品、零差率销售、提高医保报销比例等一