细菌性感染课件.pptVIP

第三章 感 染 感染( infection)微生物侵入宿主体内，生长繁殖、释放毒性物质并与宿主防御机制相互作用引起不同程度的病理过程。 来自宿主外的微生物，通过一定方式从一宿主传到另一宿主的感染则为传染。 致病菌或病原菌（pathogen）：能感染或引起宿主疾病的细菌（具有致病性的细菌）。 致病性(pathogenicity)或病原性：细菌能引起感染的能力或性质。 毒力(virulence)：致病菌的致病性强弱程度。是细菌致病性量的概念。 毒力常用半数致死量(median lethal dose,LD50)或半数感染量(median infective dose,ID50)表示。即在规定的时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小细菌数或毒素量。 第一节 细菌性感染 细菌的毒力因子 细菌侵入的数量 细菌侵入的部位 （一）侵袭力 表层粘附性结构及物质（菌毛、磷壁酸等） 侵袭性结构及酶（荚膜、侵袭性酶等） 1.黏附与定植：是感染的第一步，与致病性密切 相关 黏附现象： 2.侵入（invasion）：病原菌主动侵入宿主细胞（主要为黏膜上皮细胞）的感染过程。 (三）超抗原与疾病 微生物产生的某些蛋白具有激活免疫反应的生物学活性，主要表现为致病作用，这些毒素抗原称为超抗原。 二、病毒的传播方式与途径 ? 水平传播（Horizontal infection）：病毒在人群不同个体之间的传播 呼吸道 消化道 接触（眼、性接触） 创伤 血液 垂直传播（Vertical infection）：通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式。 隐性感染 显性感染 急性感染 持续性感染 慢性感染 潜伏感染 慢发病毒感染 急性病毒感染的迟发并发症 病毒携带者 病毒携带者 第三节真菌性感染 致病性及感染特点 1.浅表真菌感染 2.真菌机会性感染 3.深部真菌感染 4.真菌毒素的致病作用 5.真菌超敏反应型疾病 持续性感染（persistent viral infection） ①?慢性感染（chronic infection）病程达数月~数年病症可有或无，但全过程均可检出病毒 ②?? 潜伏感染（latent infection） 原发感染后，病毒并未从体内完全消失，其基因潜伏于某些组织细胞内而不复制，但在一定条件下，病毒被激活，再度复制使疾病复发。 间歇期 水痘 带状疱疹 ③?? 慢发病毒感染（slow virus infection）为慢性发展的进行 性加重的病毒感染。 潜伏期长，症状出现后呈进行性加重，直至死亡。 ④急性病毒感染的迟发并发症（delayed complication after acute viral infection）麻疹致亚急性硬化性脑炎（Subacute Sclerosiny panencephalitis，SSPE） * * 侵袭力 毒素 荚膜 粘附素 侵袭性物质 外毒素(exotoxin) 内毒素(endotoxin) 一、细菌的致病机制 病原菌具有突破防御、侵入定居、繁殖扩散的能力 菌体结构物质 有利于细菌在宿主体内的生存，抵抗体内各种抗菌作用，（免疫、液态流等） 方式 单个散在的吸附 形成微菌落：同一种细菌繁殖后形成肉眼不可见的 细菌集团，通过菌体表面黏附性物质 将菌细胞粘连在一起“家族” 形成细菌的生物膜：以微菌落为基本单位，由不同 种属的细菌共同形成“社区” 黏附性结构物质 黏附因子 （adhesive factor） 具有黏附作用的 结构物质：普通鞭毛、荚膜、微荚膜等 成分：蛋白质、糖蛋白或多糖 蛋白质性质的黏附物质 黏附素（adhesin） 菌毛黏附素 非菌毛黏附素 黏附机制 组织趋向性： 细菌配体与宿主细胞受体结合，大多具有组织趋向性，既二者的特异性结合及相互作用具有种属特异性，是由基因控制的。 黏附因子（配体） 黏附、定居 二者结合 宿主细胞受体 侵袭基因 编码 侵袭素（蛋白 质） 出现在菌细胞表面 介导细菌侵入上皮细胞内 3.繁殖与扩散 利用荚膜等物质抵抗机体防御功能，有利于细菌繁殖 利用侵袭性物质（酶）从感染的局部向周围深层及全身扩散 血浆凝固酶 透明质酸酶 链激酶 链道酶等 （二）细菌的毒素 病原菌产生的毒性物质，可直接引起宿主的组织损伤或生理功能紊乱。