神经毒性自评量表的信度及效度评估.pdfVIP

·388· 空堡塑堡堕芏量鏖复苤查!!!!至!旦箜堑鲞箜!塑 ．临床研究． 神经毒性自评量表的信度及效度评估 张莉红 于世英 【摘要】 目的探讨中文版患者神经毒性自评(PNQ)量表在评价化疗药物草酸铂周围神经毒性中的 信度和效度。方法采用中文版PNQ和医师评估量表(NCI—CTC)，分别对接受草酸铂化疗的105例结直肠癌 患者进行问卷调查和医师评估；分析PNQ量表的信度、效度及与NCI—CTC量表条目的相关性。结果PNQ量 d系数为 表具有良好的重测信度(相关系数为0．512～0．650，P0．01)和良好的内部一致性(Crocnbach 0．82)；PNQ量表各条目与总分的相关系数为0．524～0．609(P0．叭)，PNQ量表各条目与NCI·CTC量表各 条目的相关系数为0．435～0．568，(P0．05或P0．01)，具有良好内容效度和效标效度；因子分析结果示 中文版PNQ量表具有良好信度和效度，可用 PNQ量表存在2个公因子，累积方差贡献率为86．474％。结论 于临床评估化疗药物草酸铂周围神经毒性。 【关键词】 化疗药物；周围神经毒性；神经毒性自评量表；信度；效度 化疗药物周围神经毒性(chemotherapy—inducedperipheral 教育程度：初中及以下43例，初中以上62例；化疗方案： neuropathy，CIPN)包括感觉和运动神经的损害或功能异常，是 一种常见和严重的化疗并发症，严重影响接受化疗癌症患者的 治疗决策和生活质量。当前许多广泛应用的化疗药物，如铂 (草酸铂+卡培他滨)方案41例。 类、紫杉类、长春碱类等药物，都能够发生严重的剂量限制性周 二、评定方法 围神经毒性反应…。正确地评估CIPN将有助于临床医生做出 1．测定方法：人选患者采用PNQ量表。3o评估草酸铂周围神 正确的临床处理和决策，然而目前国际上对于评估CIPN仍然经毒性发生情况，同时采用目前国际上一直广泛沿用的医师评 无统一公认方法。21，临床上迫切需要一种可靠、敏感、准确的评 估量表，即美国国立癌症研究所一化疗药物不良反应标准(Na— tionalCancerInstitute-common 估手段对其进行量化和分度。Hausheer等、31研制的患者神经毒 toxicity 性自评(patientneurotoxicityquestionnaire，PNQ)量表能更好地估。PNQ量表的汉化过程考虑了中西方语言、文化等差异，对 确定CIPN发生情况，在国外一些临床研究中得到广泛应部分内容进行修改和调整。为避免翻译晦涩、表达不准确，由3 用H。71，但目前国内尚未见该量表用于CIPN评估的研究报道。位肿瘤科专科医师和1位神经科医师、1位康复科医师比较翻 本研究拟制订出适合中国患者的中文版PNQ量表，并检验其信 译稿和原稿，提出意见进行修改，并最终形成中文版PNQ量表。 度和效度，以明确中文版PNQ量表用于评估接受草酸铂化疗的 在接受草酸铂化疗前1天，接受化疗后第1天和第2天(间隔 中国结直肠癌患者发生CIPN情况。 24 h)对患者进行评估。医师评估方法由同一位有经验的肿瘤 专科医师进行。 对象与方法 2．PNQ量表的评分方法：参考英文版草酸铂一神经毒性问卷 一、一般资料 调查量表‘31，将其中的每个项目翻译成中文。该量表由3个条 入选标准：①临床明确诊断为结直肠癌患者；②初次接受 目组成，包括感觉、运动和功能影响。感觉条目中采用描述性