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规范药品名称 促进合理用药 华 东1 张国英2 1南京中医药大学经贸管理学院 (南京210046) 2南京医药股份有限公司 (南京210002) 摘要：一药多名给合理用药带来了极大的影响，其产生的原因主要是医药企业提升产品竞争力的需要，经济利 益的驱使以及医药市场主体间信息的不对称。文章就此提出了一些解决方法，如立法约束，加强对消费者的宣 传教育以及建立药学监护体系等。 关键词：一药多名；合理用药；商品名 中图分类号：R954 文献标识码：A 文章编号：1007—9203(2007)01—0012—03． 合理用药是一个涉及面广、难度高的复杂性工 的学习时间却不得不耽误在记忆大量的药品商品名 作。wHO提出的合理用药的标准是：处方的药应 上，造成了医师沉重的记忆负担和知识更新速度的 为适宜的药物；在适宜的时间，以公众能支付的价 减缓，一旦记忆有误，就会导致处方错误，可能引 格保证药物供应；正确地调剂处方；以准确的剂 发严重的用药事故。 量，正确的用法和用药日数服用药物；确保药物质 1．2对患者用药的影响 量安全有效。 一药多名对患者的影响主要包括两个方面，一 药品的名称是药品标准化、规范化管理的主要 是给患者用药带来沉重的经济负担，二是药品名称 内容，同时也是药品质量标准的重要组成部分，规 的混乱助长了药物错用现象的发生，这两个方面都 范的药品名称是合理用药的重要保障。药物一般都 不符合WHO合理用药的标准。 有3种名称，即通用名、化学名和商品名。通用名 目前，许多含有同一种主药成分而且在用法、 是法定的，由国家药典委员会规定，化学名是指药 用量和规格上相似甚至相同的制剂，仅仅是由于商 物的化学成分，商品名则是生产厂家自己命名。长 品名称的差异，价格却相差甚远。以治疗眼疾的氧 期以来，由于政府对药品名称缺乏统一有效的监管 氟沙星滴眼液为例，就有五六个不同的商品名，价 措施以及医药生产企业的有意为之，一药多名的现 格从两三元钱到20多元不等。不少医师出于对自 象非常普遍，造成药品商品名十分混乱。同一种药 身利益需求以及对医院利润贡献的目的，更倾向于 少则有三四个名字，多则几十种甚至上百种，例如 处方高价的药物，而不是从药物经济学角度出发， 罗红霉素有十多个商品名，5单硝酸异山梨醇酯的 综合考虑药价、药效的关系以及患者的承受能力。 商品名有二十多种，而维生素C的商品名竟然有 对药物知识的缺乏、对医生的信任以及在传统观念 三百余种uj。 “贵即是好”的影响下，患者的药费支出大大增加， 1一药多名的影响 给许多经济能力有限的患者尤其是常见病、多发 1．1对医师处方的影响 病、慢性病患者造成了沉重的经济负担。 WHO提出合理用药的标准之一是“处方的药 也有许多患者手持医师处方去零售药店购药。 应为适宜的药物”，医师若不能正确处方则不符合 通常医生给患者开的处方有很多书写的是药品的化 合理用药的基本要求。任何一个医学生在理论学习 学名或通用名，如此一来，患者面对药品的多种商 中接触到的主要是药品的通用名，当他们成长为医 品名时，不知如何取舍，若任意选择则可能会导致 生独自开方时，面对林林总总的商品名时，就会出 药物的错用。有时，医师处方的是药品的商品名， 现理论与现实的脱节，导致很多医生开方时要花费