病案导入式教学法在心胸外科临床见习教学中应用.docVIP

病案导入式教学法在心胸外科临床见习教学中的应用 陈海生 【摘要】临床见习是医学理论联系实际的桥梁，对达到医学生培养目标至关重要。在不断探索新的临床见习教学模式的过程中，笔者将病案导入式（case based instruction, CBI）教学法应用于心胸外科临床见习教学中，提高了学生的学习积极性和主观能动性，培养了学生的分析能力与临床思维，取得了较好的临床教学效果。 【关键词】病案导入式；心胸外科；见习 Application of Case Based Instruction Method in Clinic Probation Teaching of Cardiothoracic Surgery CHEN Hai-sheng Department of Surgery; the First Clinical Hospital of Guangzhou Chinese Medical University; Guangdong 510405; China Author：CHEN Hai-sheng，TelE-mail：drchenhaisheng@163.com 【Abstract】 Clinic probation is a bridge linking medical theory with practice which plays important role in achieving the cultivation aim to medical students. Being constant exploration of new teaching models of clinic probation in the authors have found that the teaching method of case based instruction in clinic probation teaching of cardiothoracic surgery can achieve better teaching effects. It not only improves students’ initiative and subjective activity, but also develops ability in analyzing and clinical thought. 【Keywords】Case based instruction; Cardiothoracic surgery; Probation 　　临床见习是衔接基础理论与临床实习的桥梁，对培养医学生临床思维、意识、技能等能力具有重要的作用。在临床见习这一阶段如何提高学生学习主动性，笔者在长期的见习教学工作中不断摸索，发现采用病案导入式教学法在心胸外科临床见习中，取得了较好的教学效果。 1 心胸外科见习的特点 与其他临床学科比较，心胸外科临床见习带教有一些比较突出的特点。（一）专业性强。心胸外科的教学是外科教学的重点和难点，理论性强，涉及的病种多，老师要讲授相关的解剖学、病理生理学、病理解剖学、诊断学等基础学科的知识，心胸外科的内容尤其是心脏外科复杂难懂，概念抽象及名词术语多，使得学生不易理解，难以记忆。（二）内容多，学时少。心胸外科临床病例复杂多样，而见习课时安排少，很难在规定的课时内将专业中的内容完整明白地传授给学生，学生对所学内容难以掌握，容易使学生感到被动和枯燥无味，不利于培养学生临床思维和分析能力。（三）实践性强。心胸外科涉及的解剖内容广泛，在外科书上学到的手术操作都是静态而抽象的，学生难以建立立体的手术现场操作。基于心胸外科临床见习带教的特点，笔者从多方面探索提高临床见习教学质量的方法，通过临床教学实践，CBI教学法在克服以上教学中存在的困难和问题及提高教学质量方面有很好的效果。 2 病案导入式教学法的特点和实施 CBI教学法是以病例为引导教学，提出相关问题，启发学生研讨有关的基础和临床知识，训练学生运用相关知识分析和处理具体病例的能力。传统的教学法，虽然可以让学生较全面地接触心胸外科疾病的理论知识，但理论与实际脱节，难以培养学生正确的临床思维方法和学以致用的能力。在具体病案导入式教学法实施过程中，其教学程序包括病案准备-展示病例-提出问题-自学思考-讨论质疑-评价精讲等环节。 2.1 病案准备 教师根据教学内容和目的，选择本科典型病案，病案难易程度适中，并能体现教学大纲的要求，编写病案，病案内容完整，呈现形式多样，可以是多媒体、书面或电子文档形式。病案是教材知识的延伸和拓展，是教材中规定的能力培养的延伸和拓展。 2.2 展示病案 向学生展示病案资料，根据病例的内容，回顾基本的知识，如病例中基