异体巩膜联合生物羊膜移植修复眼睑全层大缺损临床观察.pdfVIP

中国实用眼科杂志2010年 2月第28卷第 2期 ChinJPractOphthalmol，February2010，Vol28，No．2 · 论著：临床研究 · 异体巩膜联合生物羊膜移植修复眼睑全层 大缺损临床观察 陈镇国 卢纯洁 王强 摘【要】 目的 探讨异体巩膜联合生物羊膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损的远期效果。方法 对 39例因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层大缺损 (超过睑长四分之一时)患者行异体巩膜联合羊膜移 植替代睑板的眼睑重建术，并随访观察半年至5年。结果 39例患者经眼睑重建术后，植片生长 良好 ， 功能正常，对眼球无刺激，对视功能无影响，肿瘤未见复发。结论 异体巩膜联合生物羊膜移植替代睑板 修复眼睑全层大缺损远期疗效确切，术后眼睑形态、功能恢复良好，不影响视功能 ，是一种较为理想的手 术方式。 【关键词 】异体巩膜；羊膜；眼睑缺损；眼睑重建 Alloscleraandamnioticm embranetransplantati0nfortotaleyeliddefect CHENZhen—guo，LUChun-jie，WANGQiang．DepartmentofOphthalmology，TheThirdAffiliatedHospi- 纽JofWenzhouMedicalCoHege，WenzhouZhejiang325200。China [Abstract] Objective Toinvestigatethelong—termclinicaleffectoftotaleyelidreconstructionfor tarsalplatedefectwithallosclem andamnioticmembranetransplanattion．Methods Thirty-ninecasesofeye— lidsdefectofreyelidsrtaumaortumorexcisionwerereconstructedusingalloscleratransplanattionofrtoatleye- lids，andthefollow—upvariedfrom l／2to5years．Results Afterthereconsrtuction，hteshapeofhteeyelids wererecoveredwiht afullfunctionandnoirritationontheeyeballandthevisualfimction．Forallcases．notu· motrecurred．Conclusions Itisanidealwayofrhteeyelidsdefectbyreconstructionusingalloscleraandamni· oticmembraneofreyelidsatrsalplate，whichshowedagoodshapeandufnctionandnoharm tovision． ne【ywordsl Allosclera；Amnioticmembrane；Eyeliddefect；Eyelidreconstruction 眼睑是眼的重要附属器，常因恶性肿瘤切除术 均经病理检查确诊 ，其中基底细胞癌 l7例 ，睑板腺 或外伤造成大部或全部缺损，为避免眼球暴露，保护 癌 7例，鳞状上皮细胞癌4例 ，黑色素瘤 3例，神经 视功能，必须手术修复，重建眼睑。自2003年 7月至 纤维瘤 3例，小细胞恶性瘤 1例，需行眼睑全层切除 2008年 l2月，我们对 39例眼睑全层大缺损用异体 的良性肿瘤 2例；外伤2例。39例 39只眼眼睑全缺 巩膜联合生物羊膜移植替代睑板行眼睑重建，经半 损者2例 ，2／3缺损 3例，1／2缺损 14例，1／3缺损者 年至5年的观察，取得了满意效果，报告如下。 20例。 2．材料的制备：异体巩膜材料取 自角膜移植术 资料和方法 使用后的眼球及眼球破裂伤后行眼球摘除术后的健 1．临床资料：收集2003年7月至2008年 1