眼科检查分析课件.pptVIP

眼球后段——后2/3玻璃体及周围结构 检查仪器： 1、直接眼底镜（视网膜） 2、间接眼底镜（视网膜） 3、荧光眼底血管造影（视网膜） 3、吲哚青绿造影（脉络膜） 4、相干光断层扫描（即OCT， 视网膜、脉络膜） 5、B超（玻璃体、视网膜、脉络膜） 6、CT、磁共振、X光（球内异物、 球内占位性病变） 双目间接眼底镜——特点倒像、立体图形 直接眼底镜 间接眼底镜 造影：荧光眼底血管造影、吲哚青绿血管造影 荧光眼底血管造影 吲哚青绿血管造影 眼部A超：测量眼球长度 眼部B超：了解玻璃体、视网膜、脉络膜、眼外肌等眼内组织大体形态改变 过去史询问时应注意既往眼病史与全身疾病的关系，如糖尿病等。 主观检测：视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度（需受试者配合） 客观检测：视觉电生理检查 眼部形态学检查 病史采集：一般情况、主诉、现病史、过去病史、生活史、家族史 视功能检查 主观检测：视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度（需受试者配合） 客观检测：视觉电生理检查 眼部形态学检查 病史采集：一般情况、主诉、现病史、过去病史、生活史、家族史 视功能检查 主观检测：视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度（需受试者配合） 客观检测：视觉电生理检查 眼部形态学检查 无眼疼：视网膜动脉或静脉阻塞、玻璃体积血、视网膜脱离 逐渐视力下降、无眼疼：白内障、屈光不正、开角型青光眼、年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变 突然视力下降、并眼疼：急性闭角型青光眼、葡萄膜炎 视力下降、但眼底正常：球后视神经炎、弱视 视力的好坏是衡量眼机能是否正常的尺度，也是分析病情的重要依据。 低视力:双眼矫正视力均低于0.3，但较好眼的矫正视力大于等于0.05 盲：双眼矫正视力均低于0.05。 d为实际看见某视标的距离，D为正常眼应当能看见该视标的距离。我国习惯采用小数表示法 视网膜能区分的两个点的距离所形成的夹角 查一眼时，须以遮眼板将另一眼完全遮住，但注意勿压迫眼球。逐行检查，找出受试者的最佳辨认行 我们来学习一下如何检查外眼结构…… * 介绍角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔(对光反射)、晶体 眼后段检查是主要了解玻璃体有无混战 立体感强 眼科检查 南方医科大学第二临床医学院眼科梁丽芳 第一节 病史采集及眼病主要症状 一、病史采集 主诉 现病史 过去病史 生活史 家族史 第一节 病史采集及眼病主要症状 二、症状 视力障碍：视力下降、视物变形、视物变色、复视、视野缩小等 感觉异常：眼痒、眼部刺痛、眼球胀痛、畏光等 外观异常：充血、肿胀、新生物等 第一节 病史采集及眼病主要症状 各种视力下降类型 一过性视力下降 突然视力下降、并眼疼 突然视力下降、无眼疼 逐渐视力下降、无眼疼 视力下降、但眼底正常 第二节 视功能检查——视力 视力（vision），即视锐度（visual acuity），主要反映黄斑的视功能。临床上通常将1.0的视力作为正常视力。 世界卫生组织的标准规定： 低视力:较好眼的矫正视力0.3但≥0.05。 盲:较好眼的矫正视力0.05。 第二节 视功能检查——视力 视力表的种类：各种对数视力表 视力的表示方法： V = d/D d为实际看见某视标的距离，D为正常眼应当能看见该视标的距离 记录方法：0.02或1m/5m 第二节 视功能检查——视力 视角：指由目标物两端发出的两条光线射向内节点时相交所夹的角。 1’角：即大多数正常眼的最小视角。 国际标准视力表1.0的视标就是按照1’角设计。 第二节 视功能检查——视力 视力检查 环境要求：充足的光线照明 距离要求：远视力检查距离为5m，近视力检查距离为30cm 顺序要求：查视力须两眼分别进行，先右后左，先健眼后患眼 第二节 视功能检查——视野 视野(visual field)：指眼向前方固视时所见空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反应了周边视力。 中心视野：距离注视点30°以内的视野范围。 第二节 视功能检查——视野 视野检查方法 自动视野计检查法 Goldmann视野计检查法 对照法 弧形视野计检查法 平面视野计检查法 第二节 视功能检查——视野 视野