固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床分析.pdfVIP

维普资讯 · 4578 · 中国妇幼保健2Oo7年第 22卷 固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床分析 黄国盛 广西壮族 自治区钦州市妇幼保健院新生儿科 535000 中国圈书分类号 11722 文献标识码 B 文章编号20O7)32-4578-02 新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)主要由肺表面活性物质 法分别注入 1／3药液，给药后6h内无明显气道阻塞不主张清 (PS)缺乏引起，多发生在早产儿，是造成早产儿死亡的主要 理气道。用药后 1h抽动脉血做血气分析并持续进行血氧、心 原因。固尔苏是从猪肺中分离出来的天然肺表面活性物质制 率、呼吸、血压监测。 剂 ，具有降低肺泡表面张力防止肺萎缩的功能。我院2004年 1．2．2 血气分析 用药前30min及用药后 1h、12h、24h 开始应用进 口肺表面活性物质固尔苏 (Curosurf)治疗早产儿 抽动脉血气分析。结果见表 1。 呼吸窘迫综合征 (RDS)取得了显著的疗效。现总结如下。 1．2．3 呼吸机参数变化 呼吸参数 FiO、RR、PIP、PEEP 变化情况。见表2。 1 对象与方法 1．3 统计方法 实验数据以 (±s)及百分数表示，采用用 1．1 对象 2004—2006年6月在我院出生的25例及院外 17 药前后t值检验。 例RDS早产儿，男3O例，女12例。胎龄≤28周 1例，一3O 周38例 (两个龙凤胎)，一32周2例，一34周 l例。体重 2 结果 900g2例，一1500g38例，一2000g2例。入院 日龄6h。 临床反应：2O例 RDS应用 固尔苏后 ，8h内呼吸急促、 生后 (6±3)h出现呼吸急促、呻吟、三凹征、紫绀，症状 呻吟、三凹征、紫绀等症状减轻或消失，两肺 呼吸音增强， 呈进行性加重。生后20h内X线胸片检查。①毛玻璃样改变 外周循环改善。 22例。②并有支气管充气征 17例。③白肺3例。并根据病史 及实验室检查排除先天性心脏病、胎粪吸人性肺炎、湿肺等 表 1 42例 RDS用药前后血气分析指标变化 (±) 可引起呼吸窘迫的其他疾病。诊断标准参考 《儿科学》…。 PaO2(mmHg) tPEO2(mmHg) t pH t 1．2 方法 1．2．1 用药指征 胎龄 34周的早产儿，生后 出现呼吸急 用药前 46±6 66±8 7．3±0．15 促、呻吟、三凹征、刺激反应差等临床表现，血气分析提示 用药后 I型或 Ⅱ型呼吸衰竭患儿。 1h 58±5 17．OO 54 ±3 29．7O 7．26±0．04 15．86 1．2．2 用药方法 使用意大利凯西制药公司生产的固尔苏 12h 70 ±8 18．7O 44 ±7 21．26 7．33±0．08 13．23 120m 支，剂量为 100mg／kg。首先清理呼吸道，置患儿于 24h 74 ±11 16．56 39±7 23．28 7．37±0．08 16．21 辐射抢救台，平卧位。用药前将药瓶置于培养箱 中加温至37 用药前后对比所有P值均 O．005 qC，连接细硅胶管插入气管插管2[1，注入 I／3药液，拔出细 硅胶管加压气囊通气 Imin。再置患儿于左右侧卧位用上述方 表2 22例RDS给药前后呼吸机参数变化 (2~s) 用药前后对比所有P值均O．