医患沟通与诊疗技巧.pptVIP

* 3.不顾后果的刺激话? ??? 不顾及病人的感受和情绪，不分时间、地点，有意无意间说出带有刺激性的话，噎人惹人。使病人感受到不愉快或受到伤害，或在病人不理智、不冷静时出言不逊，厉言回击，以泄气愤，导致矛盾扩大和激化，形成纠纷。 4.不负责任的议论话 ??? 说话随便，无遮无拦。随意议论其他医务人员的医疗行为，对其他科室或医院评头论足，甚至有意贬低。这可能为医患矛盾和纠纷埋下伏笔。 ?? * 5.不留余地的过头话、绝对话???? 缺少辨证思维和严谨的作风，说话不留余地，把话说绝，以至于无法挽回，造成被动。 6.该说不说的道歉话 ??? 医疗活动中有不当的地方，该及时道歉的不道歉，使小的不满意不能化解，反而把事情弄大。一护士静脉穿刺3针不成功，反而责怪患者你这血管真不好扎。 7.该说不说的解释话，如患者提问药物反应。 * 与病人说话要注意那些 　??? 1.首先说话的态度要诚恳，对病人要有关切同情之心，尊重病人的人格和隐私，始终顾及到病人的内心感受。使病人在心理上产生一种亲切感、信任感和相通相悦感。　　??? 2.根据不同病情、不同层次的病人，具体情况具体对待。语言力求简洁准确，通俗易懂，吐字清楚。表情要得体，语调要平和，语速要适中，有节奏感，有逻辑性。　　??　　 * ? 3.事关诊断、治疗、手术、愈合等医疗问题时，说话要留有余地，慎重再慎重，三思再三思。一字一句要经得起推敲和检验。不能有一丝一毫的马虎。需要向病人说明和交代的，必须说明白，交代清楚。手术和治疗前必须让病人充分知情，自主选择。该会诊的、该转诊的，必须说清楚。 4.有些话病人可以说、其他人可以说，但我们医务人员不能说。有些话要婉转，要换个说法。如有的病人没有好的治疗办法，也不能说：“你这病谁也治不了，没有好办法！”可以说：“你这病现在没有好办法，我们尽最大的努力。” * 沟通十项注意 　　沟通前先澄清概念和相关事项。 　　检查沟通的真正目的是否清晰。 　　考虑沟通时的各种环境情况。 　　沟通内容应尽量取得他人的意见。 　　沟通时应注意内容和语调。 　　尽可能传送有效的信息。 　　应有必要的反馈跟踪与催促。 　　不仅着眼于现在，还应着眼于明天。 　　应该尽可能做到言出必行。 　　应该不遗余力地成为一个“好听众”。 * * 北京市丰友律师事务所 王和平 * 医患沟通与诊疗技巧  王和平 律师 * 医患沟通的意义 “情商”---就医疗工作来讲，沟通的意义表现为： 1、加强医患（护患）沟通，是塑造医院形象的需要 2、加强医患（护患）沟通是患者及家属的需要 3、加强医患（护患）沟通是减少医疗纠纷的需要 4、 加强医患（护患）患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 5、 加强医患沟通是医学科学发展的需要? * 医生的角色离不开交流 1、治疗决策者：从伦理、费用等角度，综合考 虑和合理为患者选择诊疗新技术； 2、健康教育者：诊疗疾病外，更应主动承担起健康教育的任务，有效地增强群体的健康保护意识； 3、社区健康领导者：即能参与社区保健决策，平衡与协调个人、社区和社会对卫生保健的需求； 4、社会健康管理者：即协同卫生部门及其他社会机构，促进卫生保健事业的开展。 * 社会心理障碍 现实社会种种原因，导致的医患关系, 互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助大打折扣。造成医患之间缺乏情感，医生不是全心全意为患者服务，而是考虑如何保护自己；患者认为医生不负责任，千方百计找医生的过错，彼此缺乏感情沟通，和谐的医患关系之间就象有一堵墙。 * 认识障碍 是指医生片面看待医患沟通，认为医患沟通不重要，重要的是技术、是治疗结果，忽视病人的知情权及心理需求的表现。 重检验、轻叙述。一位糖尿病可疑的就医者，到某专家处就医。第一次，专家接待他10分钟，对话30多秒，开了13张化验单，然后关照他去做化验，什么时候再来找他。第二次，就诊时间12分钟，专家用了十分钟看化验单，然后用1分半钟开处方，半分钟介绍服用方法，整个治疗便结束了。两次总共对话不过十来句，却用了近2000元。就医者认为：医生不真诚，打发检查和花钱。 * 态度障碍 是医生与患者沟通的观点不正确和做法不妥当而引起的交流不顺畅。 随意评价 当病人再就诊时,有的医师却不加思索地随意评价、指责前面的医师或医院。如:“这种方案根本无效。”“怎么治疗的，搞成这个样子?” 北京一家上级医院当着病人的面批评下级医院，病人怎么治到这个程序才转来，结果病人死亡，家属以此理由与下级医院发生医疗纠纷。 * 印象障碍