颞下岩前经小脑幕锁孔入路显微解剖与临床应用.pdfVIP

2 颞下岩前经小脑幕锁孔入路显微解剖与临床应用 中文摘要 颞下岩前经小脑幕锁孔入路显微解剖与临床应用 中文摘要 目的：设计和提出神经导航下颞下岩前经小脑天幕锁孔入路手术的治疗方案，通 过尸头模拟操作，研究颞下岩前小脑天幕锁孔入路在神经导航辅助下视野和操作变 化，对该入路的可行性，科学性进行评估，并进行临床应用研究。 方法：通过神经导航辅助下颞下岩前经小脑天幕锁孔入路暴露鞍旁海绵窦以及岩 斜区显微解剖结构，实时导航定位岩骨内部重要结构，如耳蜗，颈内动脉岩骨段，内 听道，耳蜗，半规管等，实现最大安全系数和最大范围的磨除岩尖，暴露鞍后区和上， 中斜坡区等结构。对其暴露范围和实用性进行评估和研究。 结果：颞下岩前经小脑天幕锁孔入路可完全暴露鞍旁区，术中通过海绵窦外侧壁 的手术三角区可对累及海绵窦内外病灶施行直视下手术切除，通过 Meckels 腔的打 开，可切除侵犯 Meckels 腔并向中后颅窝生长的各种类型肿瘤，同时在神经导航的辅 助下，可安全磨除岩尖骨质，最大范围的暴露桥小脑角 （CPA ），斜坡鞍后区、上、 中斜坡区等结构。 结论：在神经导航下颞下岩前经小脑幕入路，科学、安全、微创、便捷、实用， 能最大程度暴露蝶岩斜区病变的入路。 关键词：蝶岩斜区；神经导航；显微解剖；颞下经小脑幕入路；电生理 作 者：程 超 指导老师：李向东 I 英文摘要 颞下岩前经小脑幕锁孔入路显微解剖与临床应用 The Microdissection and clinical applications of Under the temporal bone By the tentorium cerebelli approach Abstrct Objective: To design and navigation temporal nerve under the canopy of rock through cerebellar keyhole approach, study the operational changes in area before the rock under temporal canopy cerebellar neural keyhole with navigation by simulating the operation of the corpses head, meanwhile，make the scientific assessment of the feasibility of the approach and clinical research applications. Methods: Neural navigation aided by temporal rock under the transcerebellar awning keyhole approach exposed in the cavernous sinus and petroclival area microscopic anatomy, real-time navigation and positioning petrous internal vital structures, such as the cochlea, petrous segment of the internal car