妊娠期高血压孕妇的自我护理.pptVIP

3.加强产前保健 增加复诊次数 每天数胎动 监测体重 及时发现异常 护理措施 （二）中、重度妊高征妇女的护理 1.一般护理： 卧床休息，左侧卧位 保证环境安静 重度妊高征患者，准备抢救物品 护理措施 （二）中、重度妊高征妇女的护理 1.一般护理： 每4小时测一次血压 观察和询问头晕、头痛、目眩等自觉症状 护理措施 （二）中、重度妊高征妇女的护理 1.一般护理： 注意胎动、胎心有无改变 子宫敏感性 重度妊高征患者，适当限制食盐入量 护理措施 （二）中、重度妊高征妇女的护理 1.一般护理： 重度妊高征患者，适当限制食盐入量 每天少于3g 测体重 记出入量 测尿蛋白 护理措施 （二）中、重度妊高征妇女的护理 2.用药护理 硫酸镁是目前治疗中，重度妊高征的首选解痉药物。 护理措施 用药护理 1.硫酸镁的用药方法： （1）肌肉注射：肌注后2小时血中浓度达高峰，但局部刺激作用强。 护理措施 注射时宜肌肉深部注射，并加用普鲁卡因。 用药护理 1.硫酸镁的用药方法： （2）静脉用药：静脉推注或滴注。 用药后约1小时，血中浓度达高峰，但体内维持时间短。 可避免肌肉注射所致局部疼痛。 护理措施 多采用两种方式互补长短，维持体内有效治疗浓度。 2.硫酸镁的毒性反应 治疗浓度和中毒浓度相近 应严密观察其毒性作用 认真控制硫酸镁的入量 护理措施 2.硫酸镁的毒性反应 中毒现象首先表现为膝反射消失 肌张力减退 呼吸抑制 心跳骤停 护理措施 硫酸镁用药护理 3 注意事项：检测指标 膝腱反射存在 呼吸16/分 尿量25ml/h （或600ml/24h） 护理措施 用药护理 3 注意事项 （1）用药前及用药期间监测 （2）测血压 （3）床边准备10%葡萄糖酸钙 （4）用药期间监测胎心 （5）分娩后继续用药，可维持48小时 （6）预防宫缩乏力 护理措施 宜用宫缩剂，但禁用麦角！ （二）中、重度妊高征妇女的护理 3.子痫病人的护理 1）制止抽搐：执行医嘱，使用MgSO4及镇静剂。 2）专人护理，防止受伤： 呼吸道，舌 体位 误吸 护理措施 （二）中、重度妊高征妇女的护理 3.子痫病人的护理 3）减少刺激：诊治措施要集中，避免光声刺激。 4）加强监护：包括母儿情况及产兆。 5）为终止妊娠做好准备 护理措施 （三）妊高征孕妇的产时及产后护理 第一产程 第二产程 第三产程 护理措施 （三）妊高征孕妇的产时及产后护理 产褥期持续监测血压 产后48小时内至少每4小时观察一次 产后48小时内硫酸镁的治疗 护理措施 （四）妊高征的预防 健康教育 合理饮食 休息 愉快的心情 护理措施 谢谢观赏 妊娠期高血压孕妇的自我护理 北京大学护理学院 陆虹 简称妊高征。 指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 是妊娠期特有的疾病。 定义 妊娠高血压综合征 是妊娠期特有的疾病 是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一 定义 妊娠高血压综合征 病因 妊高征 好发因素 年龄 精神 疾病史 营养 季节 家族史 子宫张力过高 病因学说 免疫学说 子宫—胎盘缺血学说 缺钙与妊高征 神经内分泌学说 病因学说 全身小动脉痉挛是本病的基本病变。 严重时心，脑，肝，肾，及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血，心肾功能衰竭，肺水肿。 病理生理变化 病理生理变化 全身小动脉 痉挛 肾小球通透性增加 肾小球 滤过率下降， 钠重吸收增多 血压增高 水肿 周围小血管 阻力增加 肾动脉及 毛细血管缺氧 蛋白尿 是护士观察病情的主要内容之一。 （一）高血压：孕妇于孕20周后，血压可升高