神经系统常见症状体征的护理.pptVIP

（四） 意识障碍 础护理教研室 意识：指人对外界环境和自身状态的识别及观察能力。 意识障碍：对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。 （四）意识障碍 础护理教研室 嗜睡 ：能被唤醒，醒后能配合检查 昏睡：强刺激唤醒，醒后不能配合检查 浅昏迷：生理反射存在，生命体征平稳 深昏迷：生理反射消失，生命体征不平稳 （四）意识障碍 础护理教研室 去皮质综合症 大脑皮质损害 特点： 对外界刺激无反应 无意识睁闭眼、眼球活动。 姿势：上肢屈曲下肢伸直 存在睡眠觉醒周期 （四）意识障碍 础护理教研室 1.观察病情变化 生命体征、瞳孔、角膜反射、肢体等变化。 护理措施要点 （四）意识障碍 础护理教研室 2.保持呼吸道通畅。 请思考：如何保持意识障碍病人呼吸道通畅？ 护理措施要点 （四）意识障碍 础护理教研室 3.预防压疮 4.做好大小便护理 5.保持口腔清洁 6.饮食护理 7.注意安全 请结合护理学基础中所学知识思考，如何对意识障碍病人进行这些方面的护理？ 给予高维生素、高热量饮食，补充足够的水分； 鼻饲流质者应定时喂食，保证足够的营养供给 护理措施要点 （四）意识障碍 础护理教研室 (五）语言障碍 础护理教研室 分为失语症和构音障碍。 失语症：由于大脑语言中枢的病变使病人的听、说、读和写能力丧失或残缺 构音障碍：是因神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌肉功能障碍而无法正常发音。 （五）语言障碍 础护理教研室 1.失语征 Broca失语 ：运动性 Wernicke失语 ：感觉性 失写： 失读： 命名性失语： 2.构音障碍： 发音含糊不清 而用词准确 （五）语言障碍 础护理教研室 （1）心理护理 尊重病人，鼓励病人，不能嘲笑病人。 （2）加强多方面沟通 用手势，写画等方式 （3）语言康复训练 要循序渐进，鼓励病人大胆、大声练习。 护理措施要点 康复训练 感觉性失语—口语 运动性失语—听说复述 传导性失语—听写复述 构音障碍—早训练 （五）语言障碍 础护理教研室 课堂小结 1.神经系统常见症状有： 头痛、意识障碍、感觉障碍、运动障碍、语言障碍等 2.神经系统症状的主要护理措施有： （1）基础生活护理 （2）保证病人安全，避免意外伤害 （3）实施康复训练 础护理教研室 神经系统疾病 感染性疾病 缺氧与脑血管病 神经系统肿瘤 变性疾病 中枢神经系统疾病常见并发症 础护理教研室 （一）头痛 （二）感觉障碍 （三）运动障碍 （四）意识障碍 （五）语言障碍 神经系统常见症状体征 础护理教研室 （一） 头 痛 础护理教研室 定义：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。 头痛敏感结构 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩 颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等 头痛 （一）头痛（headache） 础护理教研室 分类 偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素所致头痛 神经性头痛 （一）头痛（headache） 础护理教研室 偏头痛 原因：颅内外血管收缩与舒张功能障碍 表现：一侧颞部痛 两侧 伴恶心、呕吐 视觉先兆（闪光、火花）， 但多数并无先兆 缓解方式：在暗处休息 睡眠后或 服用止痛药物 （一）头痛（headache） 础护理教研室 高颅压性头痛 原因：颅内肿瘤、血肿、 脓肿、囊肿等 特点：持续性整个头胀痛 呈阵发性加剧 伴喷射状呕吐 及视力障碍。 （一）头痛（headache） 础护理教研室 颅外局部因素所致头痛 眼源性 耳源性 鼻源性 （一）头痛（headache） 础护理教研室 神经性头痛 特点： 无固定部位 持续性闷痛、胀痛 伴失眠、多梦等精神症状。 （一）头痛（headache） 础护理教研室 （1）观察病情变化 注意头痛情况及有无神志、瞳孔的改变，有无伴随喷射性呕吐。 （2）避免刺激 避免刺激性光线、饮食，避免情绪激动，避免用力排便等诱发头痛的因素。 护理措施要点 （一）头痛（headache） 础护理教研室 （3）指导自我减轻头痛的方法。 （4）配合治疗。 （5）心理护理 护理措施要点 缓解情绪紧张 食物：巧克力、酒 药物：扩血管药等 （一）头痛（headache） 础护理教研室 （二） 感觉障碍 础护理教研室 感觉：指各种形式的刺激作用于人体各种感觉器后在人脑中的直接反映。 感觉障碍：指机体对各种形式的刺激(如痛、温度、触、压、位置、振动等)无感知、感知减退或异常的一组综合征。 （二）感觉