生物因素与生殖健康.pptVIP

HIV-1 世界流行 HIV-2 西非流行 HIV 病原体 变异性大 制备免疫疫苗很难 环境中HIV 抵抗力弱 干燥后死亡 56℃ 10min死亡 漂白粉可杀死 紫外线照射无效 HIV存在 血液 精液 阴道分泌物 最多 永久带毒 传染源 艾滋病患者 艾滋病病毒携带者 男性（精液） 女性（阴道分泌物） 同性或异 性性接触 胎盘传播 HIV 胎儿循环 通过胎盘屏障 感染胎盘组织 传播途径 性接触传播 母婴传播 据报道资料 孕28周 剖宫产 早产儿尸检组织 HIV 孕18~20周 胎儿体内（包括神经组织）HIV 产程中传播 分娩时胎儿接触 母体血液、产道分泌物感染 剖宫产 婴儿感染率低于阴道分泌物 经母乳传播 宫内感染 据报道4位母亲分娩后4个月，HIV阳性，其婴儿 感 HIV，排除产程感染哺乳感染 注射毒品 被HIV污染注射器针头等 被HIV污染手术器械 美国一项调查6561例女性艾滋病患者 静脉毒瘾者53% 性接触30% 输血 11% 血液传播 含HIV血液及其制品 全球发病 流行趋势 1985年前 50%艾滋病发达国家 目前发展中国家 异性传播和女性感染比例增加 妇女感染HIV 80%处于生育年龄 约 1/3异性关系感染→对婴儿构成危险 流行特点 流行状况 青少年、育龄妇女、孕妇 年龄 15~24岁男女青年 感染妇女所生婴儿，约1/3为HIV携带者 高危人群 潜伏期6个月 长达6~7年 82%无症状 症状表现 12%有相关症状 轻度淋巴结肿大 6%患艾滋病 对母婴影响 对妊娠影响 HIV感染对妊娠结局的影响 HIV感染者（406例） 未感染妇女（407例） (52%无症状 4.2%艾滋病者) 早产 出生低体重儿 与对照组比有差异 尖锐湿疣 产后子宫内膜炎 胎盘炎发生率两组无差异 生育婴儿 约1/3为HIV携带者 感染HIV婴儿 HIV感 染妇女 对胎婴儿的影响 1~2年出现症状 2年内死亡 总结 生物因素与人体健康关系密切，本课程 从病原体、传播途径及流行特点等方面，介 绍了弓形虫病毒，乙型肝炎病毒和人类免疫 缺陷病毒对人体健康的影响，尤其重点阐述 了生物因素对母婴的影响 感谢聆听 欢迎交流！ 您已完成本课学习，可点击考试按钮参加考试！ * * 生物因素与生殖健康 北京大学公卫学院 常元勋 专家简介 常元勋 1940年12月出生，安徽人。教授。1966年毕业于北京医学院。现任职于北京大学公卫学院。是中国毒理学会生化与分子毒理专业委员会副主任委员，中华预防医学会卫生毒理专业委员会常委、生化学学组副组长，北京预防医学会卫生毒理专业委员会副主任委员，《中国公共卫生》、《中国公共卫生学报》、《中国全科医学》、《中国职业医学》和《卫生毒理学杂志》、《卫生研究》等杂志编委 课程导读 概述生物因素对生殖健康的影响 1 弓形虫感染对生殖健康的影响 2 乙型肝炎病毒感染对生殖健康的影响 3 人类免疫缺陷病毒感染对生殖健康的影响 4 概述 澳大利亚医生 1941年 孕妇风疹 病毒感染 先天缺陷 随后发现 母婴垂直 传播疾病 宫内感染 弓形虫、风疹病毒、 巨细胞病毒、单纯 疱疹病毒及其他， 简称TORCH综合征 进一步研究 发现 梅毒螺旋体、乙肝肝炎、 水痘-带状疱疹病毒、肠道 病毒、人免疫缺陷病毒、 人问下哦病毒B19、疟原虫 对生殖系统 有影响 原虫类寄生虫 爬虫类 鱼类 昆虫类 羊 牛 猪 鼠 鹅 人 粪便中囊合子（含2个孢子囊） 每个孢子囊（含4个滋养体） 弓形虫感染 最终宿主-猫 中间宿主 弓形虫人畜共患寄生虫病→先天性弓形虫病 病原体 感染猫———上千万个囊合子—————— 孢子囊——————生成滋养体————全 身并继续繁殖————抗体（纤维组织包围成包囊） 每天 排出 温度合适 2~4天 分离出 中间宿主 吞噬 血液或 淋巴液 宿主 产生 包囊 在体内寄生 数月 数年 甚至终生 在胃内3小时