不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者预后的影响.pdfVIP

天津医药2012年6月第40卷第6期 609 心血管疾病论坛 doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2012.06.025 不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者预后的影响* 樊少博 李曦铭 高铭佑 赵 茹 肖建勇 丛洪良△ 摘要 目的：探讨不同再血管化治疗方案对冠心病伴糖尿病患者预后的影响。方法：收集在我院成功接受再血 管化治疗的冠心病合并糖尿病患者456例，根据其再血管化方式分为经皮冠状动脉成形术（PCI）组（n=288）和冠状动 脉旁路移植术（CABG）组（n=168），依据SYNTAX评分将各组分为高、中、低分亚组进行各亚组组间比较。评价的主要 终点为术后12个月的不良心血管事件（死亡、致死/非致死性心肌梗死、致死/非致死性卒中），次要终点为12个月再次 血运重建。结果：术后12个月内再发心肌梗死比例PCI组高于CABG组（P 0.05），2组间总不良事件、死亡、卒中及 再次血运重建的发生率差异无统计学意义（均P 0.05）。SYNTAX评分PCI组高分组不良事件发生率高于CABG组 （P 0.05），而在低分亚组与中分亚组，PCI组和CABG的不良事件发生率差异无统计学意义（均P 0.05）。结论：冠 心病伴糖尿病患者接受CABG治疗并不优于PCI治疗，但SYNTAX评分高分组患者接受CABG治疗可能会降低不良事 件发生率。 关键词 冠状动脉疾病 糖尿病，2型 血管成形术，经腔,经皮冠状动脉 冠状动脉旁路移植术，非体外循环 预后 随访研究 SYNTAX评分 The Effect of Different Revascularization Treatment on Clinical Outcomes in Patients with Coronary Artery Disease and Type 2 Diabetes FANShaobo,LIXiming,GAOMingyou,ZHAORu,XIAOJianyong,CONGHongliang Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China Abstract Objective ：Toinvestigatetheselectionofdifferentrevascularizationtreatmentinpatientswithcoronaryar⁃ terydiseaseandtype2diabetes.Methods ：Fourhundredandfifty-sixpatientswithcoronaryarterydiseaseandtype2diabe⁃ tesweredividedintopercutaneouscoronaryintervention(PCI)group(n=288)andcoronaryarterybypassgrafting(CABG)group (n=168).AccordingtotheSYNTAXscore,eachgroupwasdividedintohigh,mediumandlowscoresubgroups.Theprimary endpointsweremajoradversecardiacevents(MACE,includingall-causedeaths,myocardialinfarctionandstroke)within 12 months，andthesecondendpointwastargetvesselrevascularizationwithin 12months.Results ：Therateofmyocardialre-in⁃ farctionwashigherwithin 12monthsinPCIgroupthanthatofCABGgroup(P 0.05).Therewereno