乳腺原发性印戒细胞癌的临床及病理分析.pdfVIP

维普资讯 维普资讯 第 1O期．胡 薇 ，等．乳腺原发性印戒细胞癌的临床及病理分析 ·1143 · 一 致 ，阳性约 53 ，c—erbB-2(一)约 30．8 。3年生存率 l1／ MUC4(一)有助于乳腺原发性印戒细胞癌 的诊 断。Chu等 。： 17，5年生存率 2／14，其余生存信息不详 。 也发现乳腺 印戒 细胞癌在 MUC1(100 )、CK7(95 )、ER (81 )、E—cadherin(29 )呈 阳性 表达 ，MUC2、MUC5AC、 3 讨 论 CK20仅有 5 阳性表达 ，而 CDX2和 HepParl则呈阴性表 乳腺原发性印戒细胞癌极为罕见，因其独特 的细胞学 达 ；在 胃和结肠 的印戒细胞癌 中CDX2、HepParl均阳性表 (印戒形态与产生胞质 内黏液)及相应 的生物学行为(较强的 达，而 ER均阴性表达 。Qureshi等 一认为所有 的胃肠道肿 侵袭性、较 高的转移率 和病死率)成为独立 的特殊亚 型。 瘤均表达 CK20(+)／ER(一)，而乳 腺原发性 印戒细胞癌 1976年 Steinbrecker和 Silrberg首次报道乳腺印戒细胞癌 ER、PR 、GCDFP(90 )阳性率更高 。Madan等 认为 胃肠 (Signet—ringcellcarcinoma，SRCC)_5，将其列为小 叶浸润性 道印戒细胞癌的肿瘤细胞 CEA 和 CK20阳性表达 ，而乳腺 癌的亚型。1980年 Hull等 6【通过对 24例印戒细胞癌 的研 原发性印戒细胞癌均 阴性 。国内文献 回顾 的 32例 ER、PR 究，认为此癌既可来源于小叶，也可来源于导管，得到多数学 阳性约 53 ，c—erbB-2(一)约 30．8 。 者 的认可 。2003年新版的WHO肿瘤分类 的 《乳腺和女性生 总体上乳腺原发性印戒细胞癌 MUC1呈阳性表达 ，胃 殖器官肿瘤的病理学和遗传学》7【中把它归入(特殊性癌)黏 肠道 SRCC多表达 CK20、不表达 ER，但迄今为止仍缺乏绝 液癌和其他伴丰富黏液肿瘤 中的后一种 “其他类型”中。对 对特异的免疫标记物 ，病史仍具有重要意义 。 其进行独立研 究和分类有其临床价值。 乳腺原发性印戒细胞癌 因其独特异质性 ，具有较强的侵 关于诊断标准，龚西腧 =【总结为：(1)H—E染色切片中见 袭性、较高的转移率和病死率 ，一经诊断应重视早期全身治 典型印戒状癌细胞 ，AB／PAS胞质 内阳性，无细胞外黏液池 ； 疗 ，尽早采取积极的综合治疗 (手术、化疗 、放疗 、内分泌治 (2)印戒样癌细胞 占全部癌细胞的 20 以上 ；(3)如不伴其他 疗)，对于临床 ⅡA期 以后 的患者可 以先进行新辅助化疗 。 组织学类型成分者 ，称纯印戒细胞型，同时伴其他组织学类 [参 考 文 献] 型成分者 ，称混合 型；(4)无 胃肠 卵巢等其他部位原发癌 灶 。 [1] 孟旭莉 ，李 涛 ，方铣华 ，等．乳腺印戒细胞癌和粘液腺癌 的 总结 以上乳腺原发性印戒细胞癌病史 ，以中老年女性为 临床病理分析EJ1．肿瘤 防治杂志，2001，8：155—156． 主