- 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
垦区医保基金管理存在风险分析与对策 吕桂珍 李连国 韩玉真 (1.黑龙江省庆丰农场社会保险事业管理局,虎林 158421;2.黑龙江省八五0农场社会保险事业管理局,虎林 158422; 3.黑龙江省农垦总局牡丹江社会保 险事业管理局 ,密山 158308) [关键词】垦区;医保基金 :管理;风险 垦 区现行 的基本 医疗保险基金收缴 经办管理过程中会产生基金需求扩张风 定点医院难 以有效就诊 ,要到外地 、到大 筹集办法 ,是由垦 区医疗保险经办机构 险。复杂的医疗保险市场的供求关系导 医院看病 ,不仅增加 了患者经济负担也 按国家的有关规定 .根据垦 区实 际向用 致 了医疗消 费概率增加 引致扩张性需 增加 了医疗保险基金的支 出风险 。 人单位和个人收缴 的,用于保 障参保人 求 一旦发生 医疗服务交易.医患双方普 二 、医疗保 险基金收缴管理 的风险 员基本医疗 的专项资金 。为 了能够平稳 遍存在 “多多益善”的消费动机 。过度消 应对 运作 ,抵御风险,以满足垦 区职工 的基本 费的偏好 ,必然导致 医疗费用支 出风险 。 (一)建立合理 的医疗保 险基金筹措 医疗保 障水平 .对基本 医疗保险进行风 经办管理中对定点医疗机构缺 乏有效完 机制和 医疗 费用制约机制 险控制势在必行。 善 的结算办法产生基金超支风 险。社会 1.加强宣传抓好扩面工作 。在观念 一 、 医疗保险基金收缴管理支付 中 统筹与个人账户相结合 的管理模式使基 上 ,要改变过去传统上机关、国有和集 存在 的风险 金使用 的弹性大 .稍有不慎 .就造成统筹 体 、个体户 的差别思想 ,垦区的所有从业 (一)由于缴 费率的就低行为 ,在征 基金的流失 与浪 费。垦 区内企业 近年来 人员都纳入扩面对象 ;在思路上 ,要从国 缴工作 中极 易发生收缴筹集风险 几乎不再招工 。在职参保人员不断下降, 有单位转向多种所有制单位 ,从大企业 1.现有参保缴费制度规定 自身带来 提供医疗保险基金 的缴费人数相对于使 向中小企业 。从效益好的单位转 向有部 发生基金风险的可能 。目前制度规定以 用这笔资金 的人数在减少 .而享受医疗 分交费能力的困难企业 ,这一思路早 已 由参保单位 申报缴费基数 .有 的参保单 保险待遇的退休人数却在迅速扩大 。没 具备 ,但在具体实施方面还是不够灵活 ; 位和个人从 自身利益出发或因为单位效 有其他渠道的资金解决医疗保险 “隐性 在政策上要提供 多种缴费与保障模式 。 益不好难以承受 ,就采取少 申报 ,或不申 债务”的情况下 .给基金带来 了潜在 的风 实行多缴多保多受益的公平机制 .使参 报 的办法 ,使得基金缴纳总量 不足以支 险压力 。 保人按能力选择 。 付 目标值 ,因而产生筹资承受力风险。现 (二 ) 医疗保 险经办机构 受编制 、人 2.选择合理 的筹资模式 .多元化筹 有的制度规定为参保单位和个人提供 了 员、财力、物力制约 ,在基金收缴 管理支 措医疗保险基金 。垦区医疗保险在制度 逆 向选择的机会 。形成不享受待遇就不 付 中存在监管、信 息不完善 的管理缺失 . 之前基本上没有基金积 累,完全是现收 参保也不用缴费局面 ,使覆盖面偏 窄 .难 导致发生相应 的基金风险 现付 ,仅靠在职参保人员缴费基金的积 以从社会上筹集到足够的资金来分散风 1.监管力度不够 。医保 经办机构 受 累来实行代际转借具有相 当的风险与压 险,从而产生筹资覆盖不足风险。缴费 申 到很大 的人 力 、物力 、财力 的限制 ,对 基 力 ,应选 择部分积累制筹 资模式 :一是垦 报制是 以工资总额为基数征收医疗保险 金的监
您可能关注的文档
最近下载
- 3.1数据编码教学设计.docx VIP
- 2025黑龙江建筑职业技术学院单招《数学》常考点试卷含答案详解(完整版).docx VIP
- 高考语文复习古代诗歌阅读边塞征戍类专题练习合集.docx VIP
- 一种JNK激酶的相变探针及其应用.pdf VIP
- (高清版)DB37∕T 1830-2011 文登奶山羊饲养管理技术规程.pdf VIP
- 一方出地一方出资金的投资合作协议模板.docx VIP
- 第二单元 第1课《吉祥剪纸》课件【桂美版】美术 七年级上册.pptx VIP
- Joyoung 九阳 开水煲 K17D-WY170使用说明书.pdf
- 2025年认证行业法律法规及认证基础知识试题(附答案).docx VIP
- 2024年高考语文复习:古代诗歌边塞征戍类对比阅读练习题汇编(含答案解析).docx VIP
文档评论(0)