呼吸肌功能锻炼对提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究.pdfVIP

· 127 · 呼吸肌功能锻炼对提高慢性阻塞性肺疾病患者 生活质量的研究 王玲 河南大学淮河医院呼吸内科 ，河南 开封 475000 摘要：目的 探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生活质量的影响。方法 将符合慢性阻塞 性肺疾病缓解期诊断标准的67例患者 ，随机分成试验组34例和对照组33例，试验组除正规应用药物治疗外 ， 还进行呼吸肌锻炼。对照组只进行药物治疗。6个月后观察两组治疗前后患者的运动耐力 (6min步行距离、呼 吸及心率)及肺功能变化的情况。结果 治疗后试验组患者运动耐力明显好转，肺功能无明显变化。结论 呼 吸肌功能锻炼可增强患者体质，提高患者的生活质量，更有助于延缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恶化的速度。 关键词：功能锻炼；慢性阻塞性肺疾病；生活质量 中图分类号：473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2011)07-0127-03 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种常见的、严 缓呼气流速．延长呼气时间，训练时要放松颈部 重的呼吸系统疾病，发病率高，死亡率高。近年 和肩部肌肉，鼻吸气时保持嘴唇关闭，避免深吸 来，综合的肺康复治疗 口益受到重视，其 中，针对 气。每El练习2次或 3次，每次深呼吸 5～10 参与呼吸运动的呼吸肌锻炼起 了重要作用。 目前 次，每次 15min。 临床应用的主要有深慢呼吸，缩唇、腹式呼吸和阻 1．2．2 腹式呼吸 患者取半卧位，两膝半屈 (或 力呼吸锻炼，合适的患者通过正规训练，可以减轻 在膝下垫一个小枕头)使腹肌放松，两手分别放在 症状，减少残障的发生，从而达到肺康复治疗的目 前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹 的… 。 部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动； 呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。患者可每 1 资料与方法 天进行练习，每次5～15min，每Et1次或2次为 1．1 一般资料 选择河南大学淮河医院呼吸科 宜．逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要 2007年 10月一_2009年 3月住 院治疗的 87例 注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用 口 COPD患者，其中男 47例，女40例，年龄 57～85 呼吸。 岁，平均7O．1岁。所有患者均符合2006年慢性阻 1．2．3 呼吸操 分卧、立、坐 3种姿式进行 ，分 塞性肺疾病全球倡议 (globalinitiativeforchronic 述如下 ：①卧式呼吸操 ：仰卧于床 ，双手握拳肘 obstructivelungdisease，GOLD)COPD诊断标准 。 关节屈伸4～8次，屈肘时吸气 ，伸肘时呼气 (屈 67例COPD患者，随机分为试验组34例 (失访 2 吸伸呼)；平静深呼吸4—8次；两臂交替平伸4 例)和对照组 33例。试验组除吸人0．25g／L溴化 ～ 8次，伸举时吸气 ，复原 时呼气 (伸 吸复呼)； 异丙托品气雾剂401．zg，每天2次外，另外进行呼吸 双腿屈膝 ，双臂上举 外展并深吸气，复原 时呼 肌功能训练(每天 1次或2次，每次 l5～30rain)； 气 ，4—8次。②坐式呼吸操 ：坐于椅上或床边 ， 对照组仅 吸入 0．25g／L溴化异丙托品气雾剂 双手握拳 ，肘关节屈伸4～8次，屈吸伸呼；平静 40lxg，每天2次 J。通过住院期间观察，定期随访 深呼吸4～8次；展臂吸气 ，抱胸呼气，4～8次 ； (通过电话、随访信、登门拜访)，患者