呼吸加强医疗病房患者预后因素研究.pdfVIP

维普资讯 · l402 · 《临床荟萃》 2004年 12月2O日第 19卷第—24~] ClinicalFocus,Decemb—er20,2004,Vol19,No．24 ． 论 著 ． 呼吸加强医疗病房患者预后因素研究 酆孟洁 ，邱 晨 (暨南大学医学院第二附属医院 呼吸内科 ，广东深圳 518020) 摘 要 ：目的 探讨影响呼吸加强医疗病房患者预后 的危险因素，为制定相应防治措施作参考。方法 回顾性 分析 216例呼吸加强医疗病房危重患者临床 资料 ，采用 Logistic回归分析 ，筛选和分析相关危险因素。结果 急性 生理和慢性健康评分 II(acutephysiologyandchronichealthevaluationII，APACHEII评分)、免疫抑制状态和氧合指 数(PaO2／FiO2)对评价患者预后有重要作用；APACHEⅡ评分OR值为1．135，P值为0．O0；氧合指数 OR值为0．997， P值为0．092；免疫抑制OR值为6．583，P值为0．013。结论 升高的APACHE1I评分和降低的氧合指数 以及合并免 疫功能受损将使患者死亡风险升高，医务人 员应 高度重视 。 关键词 ：呼吸加强 医疗病房；危险因素；预后 中图分类号 ：R56 文献标识码 ：A 文章编号：1004—583X(2004)24—1402—03 Risk factorsofprognosisofpatientswithinrespiratoryintensivecareunit FENGMeng—jie，QIU Chen DepartmentofRespiratoryDiseases，theSecondHospitalaffiliatedtoMedicalSchoolof JinanUniversity，Shenzhen518020，China ABSTRACT：0bjectives Todefineriskfactorsofprognosisofthepatientswithintherespiratoryintensivecare unit(RICU)forreferenceofpreventivemeasures．M ethods 216patientswhowereadmitted intotheRICU overa2 years period were studied． Statisticalanalysiswasmadebyusing SPSS 11．0，odds ratiosand stepwise logistic regressionanalysiswereusedtO determinethe interrelationshipsbetweenmultiplevariables．Results Thefollowing threefactorsweresignificantlyassociatedwithasignificantlyhighermortality in thepatientswithin theRICU ：lOW oxygenationindex(PaO2／FiO2)，highAPACHE1Iscoresandimmunocompromise．Theoddratios(OR)ofAPACHE 11scones，axygenationindexandimmunocompromisewere1．135，0．997and6．583respectivelyandthePraluesofthem were0．00，0．092and 0．013 respectively．Conclusion DecreasedPaO2／FiO2，increased APACH 1Iscoresand immunocompromisewereimportantriskfactorsforthepatientswhoarea