单纯性肥胖患者外周胰岛素抵抗与β细胞功能的研究.pdfVIP

维普资讯 四川 大 学 学 报 医 版 JSichuanUniv(MedScjEdjj)；2一00…5；36(3)：37‘8—‘38一l· 单纯性肥胖患者外周胰岛素抵抗与p细胞功能的研究 李宏亮，余叶蓉△，喻红玲，王 椿，张祥迅 四川大学华西医院 内分泌科 (成都 610041) 【摘要】 目的 研究血糖 “正常”的单纯性肥胖患者胰岛素抵抗与B细胞功能的关系，探讨游离脂肪酸 (FFA) 在 2型糖尿病 (T2DM)发病中的作用。方法 1O例血糖 “正常”的单纯性肥胖患者和 10例年龄、生活习惯相匹配的 非肥胖者 (对照)，均不吸烟、血压及血胆固醇正常。所有研究对象均完成以下检查 ：①空腹血脂及FFA。②血清免疫 活性胰岛素 (IRI)、前胰岛素 (PI)及真胰岛素 (TI)；③静脉注射葡萄糖后早相胰岛素分泌反应 (AIR)；④正常血糖高 胰岛素钳夹试验，评价外周组织葡萄糖的摄取率 (GDR)。结果 肥胖患者 IRI、PI和TI增高，PI／(PI+TI)比值也 高于对照组 (尸0．01)。肥胖患者AIR增高，曲线下面积也高于对照组 (尸0．05)，但肥胖患者在3、5及 10min的 血糖也高于对照组 (尸0．05)。肥胖组达到稳态时GDR明显降低 (P0．05)。肥胖组血脂除TG增高 (P0．05) 外，其余正常。血FFA浓度高于正常组 0．05)。肥胖组血FFA与GDR成负相关 (r一一0．767，PO．01) 结 论 血糖 “正常”的单纯性肥胖患者存在外周胰岛素抵抗与 口细胞功能异常，且二者可能同时发生。高FFA血症可 导致外周胰岛素抵抗与B细胞功能异常。 【关键词】 肥胖症 脂毒性 胰岛p细胞功能 【中图分类号】 R587．1 RelationshipbetweenPeripheralInsulinResistanceandB-cellFunctioninObeseSubjects ￡．，Hong-liang，YUYe— rong ，YUHong—ling，WANGChun·ZHANGXiang-xun． DepartmentofEndocrinology，WestChinaHospital。 SichuanUniversity，Chengdu610041，China [Abstract] Objective Todetecttherelationshipbetweenperipheralinsulinresistanceand cellfunctionin obesesubjectswithnormalbloodglucose，andtoexploretheroleoffreefattyacids(FFAs)inthepathogenesisof type2DM．Methods Tensimpleobesitymalesubjects(OB)withnormalbloodglucoseand10leanmalepersons (NC)matchedonageandlivingstylewereincluded．Noneofthem wassmoker，andtheirbloodpressure。serum cholesterollevelswereallnorma1．Allsubjectsunderwentthefollowingtests：①Fastingserumlipidsprofileand FFA；②Baselineimmunoreactiveinsulin(IRI)，pro—insulin(PI)andtrue—insulin(T1)；③Acuteinsulinresponse (AIR)toanintravenousbonusofglucose；④Euglycemichyperinsulinemiaclampstudytoassesstheperipheral glucosedisposalrate(GDR)．Results Inobesitysubjects，thebaselineIRI，PIandT1wereelevatedandtheratio ofPI／(PI+TI)washigherthancontrols(P 0．O1)．TheAIR wasenhancedinOBand