冠心病患者围手术期的心理护理.pdfVIP

． 2736． 壅堕兰 20 箜3鲞笙20 Gu—an—gdongM JournalOct．2010，Vo1．31，No．20 故术中应充分止血，术后尽早拔除尿管；注意冲洗液调 物效果。 节，冲洗速度根据冲出液颜色调节，保持冲出液呈淡红 4 健康指导 色或澄清，一般80～100j~／min，如冲洗颜色较红，冲洗 腺性膀胱炎 1887年由VonLimberk首先报道。病 速度可成线形，冲洗液温度不宜过低 ，一般 30～37~C。 因至今仍未明确 ，有学者认为可能是多种原因(膀胱慢 3．4 膀胱灌注护理 性炎症、结石、梗阻等)刺激诱发膀胱移行上皮化生或 3．4．1 心理护理 大多数学者认为腺性膀胱炎是一 者是胚胎内胚层残留发展所致，属 良性病变 ，但是有恶 种 良性病变，但有恶变倾向，被认为是癌前病变 ，膀胱 变倾向。健康指导的目的在于让患者掌握疾病相关知 灌注是预防术后复发与恶变的措施 ，术后 1周患者开 识和改变不 良生活习惯，使患者熟悉预防保健知识 ，促 始定期膀胱灌注。患者初次灌注时情绪紧张焦虑，加 进康复。饮食忌饮酒、忌食辛辣刺激食物，每天喝水 之丝裂霉素为抗癌药物，灌注后易引起膀胱黏膜的化 2500～3000mL；戒烟；忌憋尿，定期排空膀胱，可减少 学性炎症，表现为下腹不适及尿频 、尿急等膀胱刺激症 泌尿系疾病的发生，特别是女性患者须做好会阴护理 ： 状，易使患者产生抵触情绪。操作前应详细向患者讲 女性患者尿道与阴道相邻 ，尿道短而粗，易致感染，因 解灌注的目的、操作方法以及灌注的必要性和重要性， 此要保持会阴部清洁，勤清洗，勤换内裤，不过度房事。 解除患者思想顾虑。操作时要注意保护患者，用屏风 腺性膀胱炎是一种易复发的良性病变 ，因此定期复查 遮挡，动作轻柔，以减少患者不适。 很重要，告知复查的重要性，使患者 自觉遵行，一般术 3．4．2 操作方法 灌注前4h患者应控制饮水量或 后第 1年内每隔3个月复查膀胱镜 1次，以后每半年 禁饮水 ，灌注时排空膀胱，严格无菌操作，常规导尿术 复查 1次，持续2～3年，以便及时发现可疑病变及早 导尿。丝裂霉素20mg加入生理盐水40mL，强调现配 处理 。 现用 ，避免时间过长失效。用注射器缓慢注入后再从 参考文献 尿管注入空气 10mL，以免药液残 留在尿管 内。反折 [1] 陈志强，马胜利，吴天鹏，等．腺性膀胱炎专题讨论[J]．临 尿管外端 口缓慢拔出，防止残留尿管的药物滴出，接触 床泌尿外科杂志，2003，18(1)：60—62． 到其他皮肤组织上，造成正常组织的损伤。灌注后嘱 [2] 俞建军，陈昭典．腺性膀胱炎发展成膀胱癌的危险因子探讨 患者卧床休息，保留2h才能排尿。腺性膀胱炎好发 [J]．1临床泌尿外科杂志，2