气滞胃痛颗粒联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫62例疗效观察.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期 l30 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 气滞胃痛颗粒联合枸橼酸莫沙必利治疗 糖尿病 胃轻瘫 62例疗效观察 张立 明 (北京市顺义区中医医院 北京 101300) 摘要：目的：研 究中药制荆气滞胃痛颗粒联合枸橼酸莫沙必利治疗耱尿病性 胃轻瘫的临床疗效 。方法：从医院门急诊病例 中筛选出糖尿病 胃轻 瘫患者 62侧 ，并随机分成治疗组与对照组。治疗组31侧，给予降糖治疗与气滞 胃痛颗粒联合枸橼酸莫沙必利治疗 ；对照组 31例，予降糖治疗与单 用枸糠酸莫沙必利治疗；观察两组临床症状表现及 胃排空率等指标变化，从而比较两组病例的治疗效果。结果 ：经过 4周治疗后 ，发现治疗组的疗 效优于对照组。结论：气滞 胃痛颗粒联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病 胃轻瘫疗效满意，具有临床指导意义。不但可以较好 的改善糖尿病性 胃轻瘫 患者的临床表现，还能改善 胃肠蠕动功能及增加 胃排空率。 关键词 ：气滞 胃痛颗粒 糖尿病 胃轻瘫 疗效 【中图分类号]R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008—1879(2012)II--0130—02 糖尿病胃轻瘫(Diabetiegastroparesis，DGP)是糖尿病患者常见消化 1．4．4 安全性分析 两组治疗前后均检查肝肾功能，血糖，电解质，血 道并发症之一，主要临床表现为胃排空延缓，而无上消化道器质性损害。 常规 。尿常规，凝血 四项，心肌酶，心电图。记录用药过程 中所 出现的不 临床可见厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状 。研究显示，约 5O 一76 的糖 良反应 。 尿病患者伴有胃轻瘫[1]。尤其是60岁以上的老年患者。在治疗方面，还 1．5 统计学方法。SAS8．2软件包，计量资料采用t检验 ，计数资料采用 尚未找到理想的单一药物治疗方法。随着 中医药事业 的发展，近年来， X 检验 中医药在治疗糖尿病性 胃轻瘫方面显示出一定优势。中医学把该病归 2 治疗结果 属 “痞满”范畴，中焦气机不畅，脾胃失运是其最主要的病机 ，治疗应当行 2．1 两组有效率比较两组治疗前后疗效比较，见表 1。 气导滞、调理气机为主。我院应用中药制剂气滞 胃痛颗粒联合西药枸橼 表 1 各组临床疗效 比较 (n) 酸莫沙必利治疗糖尿病 胃轻瘫 ，并取得 了良好的临床疗效。现报道 如下 ： 1 资料与方法 1．1 研究对象。所有病例均为 2009年 1O月至 2010年 12月门急诊患 者，符合下列条件：①糖尿病史 5年 以上；⑦进食后出现暖气、打嗝、早 饱、厌食 、恶心、呕吐等临床症状，③通过内镜及钡餐检查 已排除机械性 与对照组比较，P0．05，提示治疗后4周后总有效率治疗组与对照 肠梗阻；④ 胃排空试验提示 胃排空延迟[。有下列任何一种情况者则不 组 比较差异有统计学意义 。 纳人研究：①合并严重糖尿病酮症酸 中毒者；②具有严重的器质性病变 2．2 两组治疗前后症状评分比较，见表 2。 (如溃疡、幽门梗阻、癌症等)；③对试验药物过敏或不能配合试验者；④ 表 2 两组治疗前后症状评分比较 有 胃、十二指肠手术史者；⑤心、肝、肾等重要脏器严重疾病及功能异 常者。 1．2 一般资料。采用随机对照研究 (随机数字表法)将 6z例患者随机 分为治疗组与对照组。治疗组 31例，其中男性 18例，女性 l3例 ；年龄 51—73岁 ，平均年龄(63．2士9．6)岁 ；塘尿病病程 6—33年 ，平均 15．3 年 。对照组 31例 ，其中男性 17例 ，女性 14例 ；年龄 49—74岁，平均年龄 (62．8士10．1)岁，糖尿病病程 7～35年，平均 16．1年。两组治疗前在年 与对照组 比较 ，P-0．05，提示治疗 4周后 ，症状改善程度治疗组与 龄、性别、病程等方面无明显差异，具有可比性 。 对照组 比较差异有统计学意义 。 1．3 方法 。两组均给予降糖药物及饮食控制血糖，使血糖达标(空腹血 2．3 各组治疗前后 胃排空率 比较，见表 3。 糖6．1mmo