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按摩与康复医学 2012年 l1月 第 3卷 第 11期 (中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012。No．35 93 关于神经内科门诊 6O例头痛患者的临床分析 邱 麟 (湖南衡 阳 169医院 衡阳 421200) 摘要：目的：探讨神经 内科门诊头痛患者的临床诊断、治疗方法。方法 ：选取 2010年 3月至2011年3月期间本院神经 内科 门诊收治的60例头 痛患者，对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析 。结果 ：经诊断，31例为偏头痛(51．67 )，11例为紧张性头痛 (18．33 )，7倒为高血压 头痛(11．67 )，4例为药物性头痛(6．67％)，7例为其他原 因头痛(11．67 )。本组患者经有针对性 的对症治疗后 ，头痛的强度、次数均有明显的改 善 。结论：在神经内科头疼患者的诊疗过程 中，应该更加重视对患者病史资料以及临床症状的收集，有针对性的给出治疗方案，提高对头痛的治疗 效果，避免误诊、漏诊的发生。 关键词 ：神经内科门诊 头疼 临床资料 【中图分类号JR4 【文献标识码】B 【文章编号]1o08—1879(2012)1I一0093--01 头痛为一种神经内科 门诊临床十分常见的症状，由于其表现具有多 临床主要患者人群为女性，并且大多是单侧疼痛大约 占到三分之E3]， 样性，并且病因、分类 比较复杂，所以在临床上存在不容易进行明确诊断 也有少部分会 出现双侧疼痛，到病情的后期会发展成为全头 的疼痛 ，患 的情况。特别是 由于社会压力的加大，存在精神、心理 问题的患者 日渐 者头痛的性质是搏动性的疼痛，也有患者主诉是钻痛，其疼痛程度大多 增多，神经内科头痛患者案例明显增多[”。为提高本院神经 内科 门诊头 中度、重度的疼痛 ，患者会难以忍受 ，十分痛苦。紧张性的头痛 ，患者的 痛患者的临床诊断、治疗水平 ，本文选取 2010年3月至2011年 3月期间 头痛位置大多位于其两额以及枕部、颈部 。是呈持续性的钝痛 ，患者会主 本院神经 内科门诊收治的6O例头痛患者，对这些病例的临床诊断、治疗 诉其头部存在紧箍感 以及重压感 ，一般不会伴有恶心、呕吐的临床症状。 资料进行回顾性分析。现报告如下： 紧张性头痛常发生在晨间刚刚醒来时或者患者起床不久后会随着病情 1 瓷料与方法 的加重逐渐加重或者整天疼痛不止 ，有患者会主诉其头痛是持续性 的， 1．1 一般资料。选取 2010年 3月至2011年 3月期间本院神经 内科 门 从没有缓解过的，有部分患者会有 “空枕头”征的临床感觉，也有报道偏 诊收治 的 6O例头痛 患者 ，其 中男 性 20例 (33．33 )，女性 4O例 头痛和紧张性头痛是可 以并存在 。高血压头痛是近些年在神经内科 门 (66．67 )，男女比例 1：2；年龄最小的 14岁 ，最大的7O岁，平均年龄为 诊检查中发现病例不断增多的一种头痛，患者的高血压 由于没有得到有 (52．34士2．12)岁；病程最短的4天 ，最长的8年。 效的控制，由于血压的不断波动而出现的头痛 ，大多是中老年患者，患者 1．2 方法 。对这些病例的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。 的头痛会在颈枕部扩散到患者 的眼眶 以及面部，搏动性 比较强，一般疼 临床医生首先对患者的进行病史、生活习惯等详细的询问，再进行 痛不剧烈，会伴有眩晕、四肢麻木、耳鸣等临床症状 。 相关临床检查，例如：心理检查、CT头部检查、脑 电图检查等，最后根据 临床诊断时同时要对疑似偏头痛 的患者进行更细致的内科检查 以 临床相关资料进行分析汇总，针对实际情况给予用药方案治疗[2]。 及神经检查 ，因为在 临床我们经过影像学等检查后 ，常会发现患者的头 2 结果 痛是发生了器质性改变引起的Ⅲ ，例如：如果患者出现突发性的头痛 ，要 经诊断，31例为偏头痛(51．67 )，11例为紧张性头痛(18．33 )，7 考虑是否出现 了蛛网膜下 出血 ，