肝储备功能检测中吲哚菁绿不良反应的预防及处理.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期 82 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 含气坏死腔在 MSCT诊断间质瘤的价值 邓燕云 (广西医科大第四附属医院柳州市工人医院 柳州 545005) 摘要：目的：探讨 问质瘤 内含气坏死腔的 MSCT诊断价值 。方法：回顾性分析经手术及病理证 实的48倒腹部间质瘤的CT资料进行 分析 。结 果：恶性闽质瘤 31倒 ，其中20倒瘤体 内见含气坏死腔 ；潜在恶性 1例 ，良性 16例 ，无一例 出现含气坏死腔 。结论 ：含气坏死腔是恶性闻质瘤的特征 影像 ，特别是形态学改变对问质瘤的良恶性诊断具有较高的价值 。 关键词：MSCT 舍 气坏死腔 间质瘤 【中图分类号]R4 【文献标识码lg 【文章编号】1008—1879(2012)11--0082--01 胃肠道间质肿瘤 (Gastr0intestina1stromaltumors，GIST)在 1983年 由 例 (64．6 )，小肠 8例(16．7 )，肠系膜 5例 (1O．4 )，十二指肠、结肠、 Mazur提出，并逐渐被人们认识的一种干细胞生长因子受体(Kit)阳性的梭 直肠 、腹膜后各 1例(各 占8．3 )，与文献报道较接近。病灶表面覆盖 的 形或上皮样细胞肿瘤 ，是消化道及腹腔最常见的间质源性肿瘤[”。外科手 黏膜可发生溃疡，与瘤内坏死组织相通则形成瘘道，肠内气体可聚集其 术是 GITS 的首选治疗[2]，因此术前 良恶性的定性诊断非常关键 。现 48 内，形成含气坏死腔，病变恶性程度越高，坏死几率越大，出现含气坏死 例GITS 作回顾性分析，探讨 cr表现为含气坏死腔在间质瘤 的诊断价值。 腔概率越大 ，本组有 20例 。 1 资料与方法 3．2 含气坏死腔的分布特点及其伴随征象在鉴别诊断中的意义。本组 1．1 一般资料。收集本院2008~2011年间经手术后病理证实的48例 病例中有 20例出现CT易于确定的含气坏死腔，其 中含气坏死腔位于肿 问质瘤资料，其中男性 19例，女性29例，年龄 25~80岁。 瘤的中内2／3者 4例 ，位于中外 2／3占16例，周边发生率 明显高于 中心 1．2 方法 者 ，原 因是肿瘤表面覆盖的粘膜溃疡穿透肿瘤更易与肿瘤周边坏死灶相 1．2．1 检查方法 。GELightSpeed16CT扫描扫描条件 ：120kV，通，相应肿瘤周围张力较中心低 ，消化道内气体更易进入 ，虽然含气坏死 220mA，层厚 10ram。并以层厚 Imm 内插重建后 ，送至 HPworkstation 腔在病理诊断间质瘤上意义不大，但在影像诊断中瘤 内出现含气坏死 4．2工作站进行 MPR，对 比分析横断面薄层扫描图像与MPR图像。 腔，多提示间质瘤可能性大。 I．2．2 含气坏死腔的判定 。CT影像表现为肿块 内出现含气空腔影为 总之，含气坏死腔作为一种非特异性征象，对间质瘤的诊断具有一 标准；图像后处理操作和分析均 由2位有丰富诊断经验 的放射科医师分 定价值．尤其是在肿瘤无远处转移和邻近器官浸润时，对 良恶性的定性 别进行，以一致者为准。 具有很重要的影像意义。为临床治疗方案的选择和预后评估提供了重 2 结果 要的指导和参考价值 。 本组 48例原发问质瘤的病理诊断：良性 16例(33．3 )；潜在恶性 l 参考文献 例(2．1 )；恶性 31例(64．6 )，其 中2O例见含气腔，含气腔与手术所 E1] FletcherCD，BermanJJ，CorlessC，eta1．DiagnosisOfgastrointe