输液性静脉炎发生的危险因素分析及护理干预.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 l1期 (中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 319 ICu病房主要收治那些经过严密监测和积极治疗有可能康复的各 地采取心理护理措施 ，消除病人的心理障碍 ，切不可只重视疾病本身的 种重危病人 。就 ICU 的环境状况 ，我们 随机调查了住过 ICU病房 的6O 监护而忽视了对病人 的精神支持 。 名患者及家属和4O名本 院工作人员 ，普遍认为 ICU环境 ：①仪器设备 2．2．4 集 中治疗 。为病人创造 良好 的睡眠环境。研究显示 ，重症患者至 多}②噪音大；③危重及抢救病人多；④睡眠差}⑤无隐私 。另外有 73． 少需要 1小时才能进入深睡期，但往往在浅睡期就被医护工作人员所打 5 的人认为病室不留陪伴一定程度上使病人有种孤独感，对 ICU有恐 扰，影响睡眠的继续，因此多数患者无法有较好的睡眠质量[。护士在 惧心理，缺乏沟通与交流 。本院工作人员还认为 IcU病房 内病情危重的 执行医嘱时，应合理安排治疗时间，不要频繁打扰患者，如确为治疗需 病人、特殊的治疗及护理、高精尖 的仪器设备、紧张窒息的气氛、快节奏 要，应提前与患者做好沟通，指导患者利用治疗间歇抓紧时间休息。 的工作效率、积极严谨的医护活动等这些ICU特有的因素在无形中均会 3 ICU护士的分配及素质要求 使患者在心理上产生不同程度的压抑和恐惧 。目前 ICU环境的单调、紧 3．1 护士的分配。现在 国内大多医院 ICU都存在人员不足的情况 。而 张、缺乏信息交流与精神支持的种种弊端，对病人疾病的恢复极为不利。 工作的繁重、休息的不足使得护士也有一定的心理压力和精神障碍 ，而 2 护理千预对 ICU环境的改善 表现为情绪波动、工作机械 。因此 ，护理队伍人员要充足，ICU每班 、每 2．1 IcU病房物理环境的改善 。①lcU每张床位 占地面积至少 2OⅡf，位护士负责 1～z位病人 ，对大手术或特别 需要监护 的病人则是一对一 以保证各种抢救措施 的实施[22]。②温湿度、光线均可调控 。③护士站放 的护理模式[5]。要求 ICU护士与床位比例为 4．2：1E6]。 置中心监护仪，电脑等，以便护士对病人生命体征的观察及处理医嘱。 3．2 护士的素质 。ICU是一个集 中了先进的医疗仪器设备、集 中了危 ④每个床单位之间用幔帘隔开，形成单独的空间。处理病人大小便或抢 重 的患者、聚集 了掌握精湛技术 的医护人员 的护理单元，ICU专科护士 救时拉幔帘遮挡，以保护病人隐私，和减少抢救危重患者时对其他病人 的培养也逐步迈向成熟、完善。但是 ICU护士不仅要经过专门的专科培 的心理不 良刺激 。⑤安装视频系统 ，避免家属到病房 内探视 ，减少交叉 训使其具有丰富的专业知识 ，还要其知识面广 、全 ，这样才能与形形色色 感染 。⑥简化病室的设施 ；抢救及监护仪尽量放在不显眼的地方 。减少 的ICU病人进行交流 。因此 ICU护士更应做到博学多才、德才兼备 ，实 病人被仪器包围的感觉。⑦减少仪器的噪音 (将仪器报警尽量用视觉效 现技术与道德的完美统一[”。 果表现，减少听觉干扰)。⑧ 白天病室应宽敞、明亮、空气流通，夜间尽量 4 讨论 降低病房的照明度 ，可尽量使用地灯。 根据现在 ICU环境所普遍存在的问题分析，改善 ICU环境 已势在 2．2 ICU病房社会环境的改善 。 必行。改善 ICU 的整体环境要 “以病人为中心”，把病人的感受放在首 2．2．1 在病情允许的情况下，让病人做其爱好的事 (如看书报杂志、昕 位，从有助于病人康复的 目的出发，创造 出优 良的ICU整体环境，从而最 带耳机的收音机)，以此调节紧张的ICU气氛 ，引导病人放松 ，忘却病痛 ， 大限度地减少病人 的生理和心理不适 ，促使病人早 日恢复健康 。 减轻心理压力。这样即使是语言交流困难者也能达到非语言交流的 目 参考文献 的，使病人在轻松、舒适的优 良环境下早 日康复。有研究表明，对重症脑 E1] 李小寒，尚少梅．基础护理学．第 4版．北京．人 民卫生出版社， 损伤