烟雾病临床特点探究.pdfVIP

维普资讯 · 176· 2006年3月第39鲞筮 期 ! 丛 翌： ． 论 著 ． 烟雾病临床特点分析 高山 倪俊 黄家星 黄一宁 汪波 摘【要】 目的 分析经颅多普勒超声(TCD)问世后，烟雾病的临床特点。方法 总结了北京协 D 和医院自TCD应用于临床后 (1992--2004年)的54例烟雾病的特点。35例 (65％)通过数字减影血 管造影 (DSA)确诊，l9例(35％)通过磁共振血管成像 (MRA)确诊。结果 (1)起病年龄有两个高 D 峰，lO岁左右和4O岁左右。≤25岁年龄组 l9例 (35％，中位数9岁)，25岁年龄组35例 (65％，中 位数39岁)。(2)最常见的首发症状包括脑梗死和短暂性脑缺血发作 (TIA)在内的缺血性血管病，共 C 39例 (72％)。以缺血为首发症状的发生频率在不同年龄组分别为：16岁年龄组87％；16—3O岁年 龄组55％和 30岁年龄组7l％。脑出血8例 (15％)，发病年龄 l7—49岁。其余7例首发症状表现 为非典型血管病临床表现。确诊时为脑出血的lO例患者均直接经 DSA检查诊断，而非出血的44例 患者中的37例(84％)先经TCD筛查而后行DSA或MRA确诊为烟雾病。结论 TCD能够发现更多 缺血性和表现为非典型血管病临床症状的烟雾病患者，我们的资料显示，成年发病的烟雾病患者较儿 D 童更多。此外，虽然脑出血好发于成年人 ，但无论儿童期还是成年期 ，烟雾病的临床表现都以缺血症 状为主，尤其是 1’IA。 D 【关键词】 脑底异常血管网病； 超声检查，多普勒，经颅； 血管造影术，数字减影； 磁共 振血管造影术 C Clinicalcharacteristicsofmoyamoyadisease GA0 Shan ‘。NlJun，WONGKa．sing。HUANGYi． ning，WANGBa ’DepartmentofNeurology，Peking UnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyof MedicalSciences，Peking UnionMedcialColelge，＆ 100730，China(Email：gaoshan@pumcb．既 ca) D A【bstract】 Objective Toanalyzetheclinicalmnaifestationsof(moyamoyadisease，MMD)since trnascrnaialDoppler(TCD)iSavailabletobeascreenmetllodfordiagnosingtheintracranialarterystenosis inChinese．M ethods Totally54MMD patientsinPekingUnionMedical CollegeHospital during1992to D 2Oo4were enrolledintllisstudy．Ofthem．35 (65％)patientswerediagnosedbyusingDSA nad19 (35％)usingMRA．Results Thereweretwoagepeaks．onearound10yearsoldnadtl