腹腔镜手术并发症及其相关因素探究.pdfVIP

现代妇产科进展 2002 年 11 月第 11 卷第 6 期 　Prog Obstet Gynecol ,Nov. 2002 ,Vol. 11 ,No. 6 ·论著· 腹腔镜手术并发症及其相关因素分析 冷金花 ,郎景和 ,李志刚 ,刘珠凤 ,孙大为 ,朱 　兰 ,黄荣丽 (北京协和医院妇产科 ,北京 　100730 ) 【摘要】　目的:研究腹腔镜妇科手术的并发症及其相关危险因素。方法 : 回顾分析北 京协和医院 1994 年 1 月至 2002 年 3 月 ,腹腔镜妇科手术 3692 例的临床资料及并发症发 ( ) 生情况。结果 :并发症发生 55 例 , 发生率为 1. 49 % 。25 例 0. 67 % 需中转开腹手术。与 穿刺及气腹有关的并发症14例 , 占并发症的25 . 5 % 。与手术相关的并发症26 例 , 占 47. 3 % 。术后并发症 15 例 , 占27. 3 % ,与附件手术比较 , 腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 (LAVH) 的并发症率及开腹手术发生率明显升高( P 0. 01) ,肌瘤剔除术并发症的发生率 ( ) 亦明显升高 P 0. 01 ;LAVH 的并发症发生率亦高于子宫肌瘤剔除术 ,但差异无显著性 ( P 0. 05) ;手术并发症与医生的手术经验明显相关 ,手术经验不足 1 年者 ,并发症发生 率明显升高 ,尤其是与穿刺及气腹有关的并发症 ;手术并发症与腹部手术史无相关性。本 组患者与手术相关的并发症中 ,泌尿系损伤最多 , 占术中并发症的42. 3 % ,其次为手术出 ( ) 血 26. 9 % ,主要发生在LAVH手术中。结论 :此组妇科腹腔镜手术的并发症发生率为 1. 49 % ,主要与手术的难度及医生的经验有关。提高手术技术 ,正规进行手术操作训练是 减少并发症的关键。 【关键词】　腹腔镜 ;并发症 ;手术 ,妇科 ( ) 中图分类号:R713 　文献标识码 :A 　文章编号 :1004 - 7379 2002 06 - 0430 - 04 Study on the complications and their risk factors of laparoscopy. Leng Jinhua , Lang Jinghe , Li Zhigang , et al . Department of Obstetrics and Gynecology , PUMC Hospital , Beijing 100730 【Abstract 】Objective :To study retrospectively the complications of laparoscopic surgeries and to assess the possible risk factors for the complications. Methods :3692 cases of operative laparo scopic surgeries were carried out from January 1994 to March 2002 at PUMC Hospital. The clinical data and the complications were retrospectively analyzed. Results : Complications occurred in 55 cas es. The overall complication rate was 1. 49 %. Unintended laparotomy occurred in 25 cases (0. 67 %) . 14 complications were related to puctu