有关循证医学的问题与思考.pdfVIP

·’ · !#$%% ’ ()#*%$+%,-.%* /%*#+#$% ，!# ，012 3 # （$ ） ·实践与交流 ·% !#$%$’ #() *+,,-($#%+( 关于循证医学的问题与思考 吴泰相4 刘关键 四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心 （成都 567786 ） 4 4 【摘要】 本文阐述了对循证医学的“三原则”和实践循证医学的“五程式”的理解；循证医学是人类数千年形 成的道德准则和公理在医学上的体现，是先进的临床医学模式和临床实践的方法论，其产生的基础是临床科研方 法学的发展和完善、最佳证据数据库的产生以及信息技术的发展，归根结底是一切为了人类健康的需要。本文还 就中医现代化与循证医学的关系进行了探讨，认为中医现代化的定义就是科学化和国际化，科学化的前提是标准 化，中医临床实践的科学化首先就要探索诊断技术的标准化；中医理论主要是临床医学的实践理论而不是基础医 学理论，循证医学是临床医学模式，循证医学模式应成为中医临床实践的标准化模式，由此推动中医诊断治疗的标 准化；沟通中医与西医之桥不在于使中医的传统理论“现代化”，而在于共同的疗效评价标准，由此，中医的疗效就 能得到国际认可，而实现中医的国际化。 4 4 【关键词】 循证医学；临床医学模式；实践方法论；中医现代化 4 4 【中图分类号】98 ! ! 【文献标识码】: ! ! 【文章编号】65; =6（77= ）7? 755 7= ./+-0/%1 +( 23)’($’45#1’) 6’)$(’ #() 7’8#%+( 9’%:’’( 6+)’(;#%+( + .#)4 %+(#8 */(’1’ 6’)$(’ #() 23)’($’45#1’) 6’)$(’= ! #$%’%$() ，*+ ,-$(. %$(/ !#$ %’($)*+% ,%#(#’ *’% -.#’#(*. !/ #%0#1.123 -’45 ，6+4 -7#’* 81+/ #4*. ，9#(7:*’ ;’#5+#43 ，-7’2%: =?= ，-7#’* @ @ 【91%#$% 】@% *%+A#B%* 1CA C$*%AD.$*#$E 1F (-/ ，D% ‘DA%% GA#$+#G2% ’.$* ‘F#)% D%G ’D1 GA.+D#+% #D3 (-/ # .$ %HB1*#H%$D 1F CH.$ H1A.2 AC2% .$* .I#1H #$ +2#$#+.2 H%*#+#$% ；#D # .$ .*).$+%* +2#$#+.2 H1*%2 .$* H%*#+.2 GA.+D#+.2 H%D1*121EJ ；#D A%C2D FA1H . B.# 1F *%)%21G%* .$* G%AF%+D%* +2#$#+.2 A%%.A+ H%D1*121EJ ，B%D %)#*%$+% *.D.B.%，#$F1A, H.D#1$ D%+$121EJ 3 @% .21 *#+C%* D% A%2.D#1$#G B%DK%%$ (-/ .$* DA.*#D#1$.2 !#$%% H%*#+#$% （L!/ ）H1*%A$#M., D#1$3 L% *%F#$#D#1$ 1F H1*%A$#M.D#1$ 1F L!/ K. CEE%D%* . +#%$D#F#+.2 D.$*.A*#M.D#1$ .$* #$D%A$.D#1$.2#M.D#1$3 L!/ D%1AJ #$ F.+D # $1D . B.#+ BCD . +2#$#+.2 GA.+D#+% D%1AJ 3 (-/ H1*%2 1C2* B%+1H% D% D.$*.A* H1*%2 1F L!/ GA.+D#+% D1 .++%2.A.D% D% D.$*.A*#M.D#1$ 1F L!/ *#.E$1D#+ D%+$#NC% .$* D%A.GJ 3 L% O%J # $1D DAJ D1 %IG2.#$ L!/ D%1A#% K#D H1*%A$ H%*#+.2 D%A1#%，BCD K1AO 1CD +1H