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维普资讯 关于亚健康诊断参考标准的讨论 罗仁 邝 日建 王学良 (南方医科大学中医药学院 广东省中医药学会) 一 、 健康标准 (1)睡眠休息后不能缓解； WHO于 1947年提出了健康的新概念： “健康不仅仅是 (2)严重时，日活动量减少≥50％。 没有疾病和不虚弱 ，而且是身体上、心理上和社会适应能力 2、排除其他慢性临床疾病，包括恶性肿瘤、自身免疫疾 上三方面的完善状态。”1989年又增加了 “道德健康”。其健 病 、慢性或亚急性细菌感染、慢性精神病、慢性炎性疾病、 康的标准应该包括：1、精力充沛，能从容不迫地应付 日常生 内分泌疾病等。 活和工作 ；2、处世乐观，态度积极，乐于承担任务而不挑 B次要标准： 剔；3、善于休息，睡眠良好；4、应变能力强，能适应各种 1、症状或病史持续存在或反复出现≥6个月。 环境的各种变化；5、对一般感冒和传染病有一定的抵抗力； (1)低热或畏寒 ； 6、体重适当，体形匀称，头臂、臀比例协调；7、眼睛明亮， (2)咽喉疼痛； 反应敏锐，眼睑不发炎；8、牙齿清洁，无缺损 ，无疼痛。齿 (3)颈前、颈后或腋下淋巴结肿痛； 龈颜色正常，无出血；9、头发光泽，无头屑；10、肌肉、皮 (4)不能解释的全身肌肉无力； 肤富弹性 ，走路轻松。 (5)肌肉疼痛或不适感； (6)既往可耐受的运动后24小时全身疲劳； 二、亚健康诊断标准研究现状 (7)和病前不同的全头痛； (一)研究现状 (8)游走性非炎性关节疼痛； 迄今为此，国际上尚没有一个统一的亚健康状态诊断标 (9)神经精神症状 (畏光，暂时性视盲，健忘，兴奋过 准。1987年，美国疾病控制中心针对亚健康状态中最普遍的 度，意识模糊，思维困难，注意力不集中，忧郁)； 慢性疲劳综合症 (CFS)制定了诊断标准，后来 日本厚生省 (10)睡眠紊乱； 在修订补充美国疾病控制中心诊断标准的基础上确定了新了 (11)症状出现呈急性或亚急性形式。 CFS诊断标准，另外其他的还有量化诊断法、心理功能衰退 2、体征标准 指数 (MDI)健康评估法等等。 (1)低热； 我国亚健康研究起步较晚，国内许多学者和机构针对亚 (2)非渗出性咽峡炎； 健康的诊断的确立也做了一些有益的尝试 ，比应用Delphi法 (3)可触及颈前、 ≤ 。 评价亚健康的标准、多功能超高倍显微技术 (“一滴血”法) 判断：具备A1+A2+B1中6项以上+B2项以上，或具备 评估亚健康、健状况 自我测定表等，中医学界也有学者对亚 A1+A2+B1中8，项以上者，可以诊断为CFS。 健康状态的中医证候特征进行问卷调查，不过都还很不成熟， Ⅱ、日本诊断标准 至今仍没有一个权威的标准，若照搬外国的标准，不符合中 A主要标准： 国居民的身体素质特点，有可能在诊断上存在一些偏差，影 1、高度疲劳症状极大地影响了生活，至少在6个月以 响了亚健康者的及时诊断和治疗。 上，持续或反复。 因此，制定出一个符合我国国情的亚健康诊断参考标准 2、除外其他疾患。 迫在眉睫。 B次要标准： (二)慢性疲劳综合症标准 (美国、日本) 1、以下症状持续或反复发