手术部位感染诊断标准与制度.docVIP

文件名 手术部位感染诊断标准与制度 电子文件编码 YFGL-02-023 页码 2-1 一、表浅手术切口感染 1.适用范围 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。 2.临床诊断 具有下列情况之一者： (1)表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。 (2)临床医师诊断的表浅切口感染。 3.病原学诊断 (1)在临床诊断基础上细菌培养阳性。 (2)说明 ①创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。 ②切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属切口感染。 ③切口脂肪液化，液体清亮，不属切口感染。 二、深部手术切口感染 1.适用范围 无植入物手术后30天内，有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关 节等)术后一年内发生的与手术有关，并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。 2.临床诊断 符合上述规定，并具有下列情况之一者： (1)从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。 文件名 手术部位感染诊断标准与制度 电子文件编码 YFGL-02-023 页码 2-2 (2)自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热38℃。局部有疼痛或压痛。 (3)再次手术探查，经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染迹象。 (4)临床医师诊断的深部切口感染。 3.病原学诊断 在临床诊断基础上，细菌培养阳性。 三、器官(或腔隙)感染 1.适用范围 无植入物手术后30天，有植入物手术后1年内发生的与手术有关但涉及手术切口以外的任何器官(或腔隙)的感染，如阑尾术后的膈下脓肿。 2.临床诊断 符合上述规定，并具有下列情况之一者： (1)引流管或穿刺有脓液。 (2)再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的迹象。 (3)由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。 3.病原学诊断 (1)在临床诊断基础上，细菌培养阳性。 (2)说明 ①临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。 ②手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。 ③经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。