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论我国农村空巢老人疾病照料问题的现状及解决思路 摘 要 20 世纪 80 年代以来，随着城市化的不断深入，大量农村剩余劳动力特别是 15-35 岁的农村青壮年劳动力开始由农村流向城镇。大量农村青壮年劳动力向城 市的转移，使流出地的人口年龄结构老化速度加快，导致相当多的农村老年人 口成为事实上的“空巢老人”。 在人口老龄化和社会转型的双重背景下，由于其经济水平的低下、社会保 障的缺乏、传统家庭照料功能的弱化等因素的影响，农村空巢老人面临的诸多 问题日益凸现。其中，疾病照料问题作为农村空巢老人诸多问题的重要方面， 已经开始引起社会的关注。 本文把研究对象重点定为城市化背景下成年子女全部外出务工的农村空巢 老人，利用安徽省宿松县 96 位农村空巢老人的实证资料，分析农村空巢老人疾 病照料问题的现状，并从空巢老人疾病照料的需求和供给两个方面出发，实证 地研究农村空巢老人疾病照料核心的矛盾，并尝试提出适合中国国情的农村空 巢老人疾病照料问题的解决思路，为制定建设社会主义新农村和解决老龄化问 题、城镇化等相关问题的政策提供理论依据，同时为我国社会保障改革提供有 价值的理论依据和现实政策建议。文章共分为五个部分： 第一部分介绍了农村空巢老人疾病照料问题的背景，从理论和实践两个方 面阐述了研究这一问题的重要意义，并对若干容易引起误解的相关概念进行了 界定。 第二部分回顾了相关研究的状况，从农村空巢老人、老年人照顾、农村老年 社会保障三个角度详细说明农村空巢老人疾病照料问题的研究成果，并指出了 现有研究的缺点和不足。 第三部分立足于调查问卷的结果，描述性地分析所在地区农村空巢老人的 基本情况，包括调查地点概况、农村空巢老人的人口学特征、经济状况等。 第四部分从需求和供给两个方面，分析农村空巢老人疾病照料在目前条件 下的需求和资源情况，得出目前农村空巢老人疾病照料问题的矛盾在于供需不 平衡。需求方面，从自评健康状况、患病状况、病后生活自理能力三个方面来 分析农村空巢老人的疾病照料需求。供给方面，分为非制度化照料资源和制度 化照料资源两种方式，分析子女、配偶、邻居（社区）对农村空巢老人的照料 4 论我国农村空巢老人疾病照料问题的现状及解决思路 以及保姆或临时工以及基层卫生机构提供的疾病照料服务。 第五部分在结果分析的基础上，针对农村空巢老人疾病照料需求和供给不 能配套的问题，提出了解决农村空巢老人疾病照料问题的思路，即从疾病照料 资源的供给入手，稳定家庭供给、增加社区供给、优化政府供给，从总体上加 大农村空巢老人疾病照料资源的供给，不断优化农村老年人口照料资源的规模 和结构，最终提高农村空巢老人疾病照料资源的水平。 关键词：农村空巢老人；疾病照料；老年人照料；农村社会保障 5 论我国农村空巢老人疾病照料问题的现状及解决思路 Abstract Since 1980s, along with the process of urbanization in China,a great number of surplus rural labour, especially the young labor with the age range from fifteen to thirteen, have been flowing to the cities, which speeds up the aging of population in rural areas and leads to the emergence of nest-empty elders. Owing to the poor economic situation, lack of social security and weakening of