近20年来我国人口死因的动态分析及其对预期寿命的影响.pdfVIP

摘 要 健康是人类永恒的话题，长期以来人类始终坚定不移地为降低死亡水平、 延长寿命和提高生活质量而努力和奋斗着。死亡是反映人口健康状况的基础性 指标，研究人口死亡的目的就是希望了解如何减少疾病和死亡，促进健康。建 国以来，由于社会经济的发展和医疗卫生技术水平的提高，我国出现了一个全 国性的、持久性的人口死亡率的下降过程。迄今为止，通过改善生活和卫生基 本条件所发挥的作用已收效甚微，要想继续降低或维持低死亡水平，需要从疾 病谱和死亡模式入手，加大对人口危害较大疾病的干预和控制，找到更多促进 死亡率进一步下降的对策。同时，在死亡率的规律下降过程中，影响我国人口 的主要死因也发生了根本性的变化，死因模式已经完成由传染病向慢性非传染 性疾病的转变。现阶段我国正处于社会和经济快速发展与巨大变革过程当中， 伴随着现代化的进程和人口的老龄化， 构成我国人口主要死因的疾病还会发生 变化。认清我国人口死因模式及其变化，有助于预见中国人口死因模式转变的 未来趋势，明确疾病干预与治疗的重点及优先领域，对合理分配卫生资源，促 进健康有十分重要的指导作用。  本文使用去死因生命表的方法，克服了以往常用死亡分析指标或不完整或 可能造成错觉的缺点，在对卫生部居民病伤死因登记系统数据进行初步评估和 调整的基础上，对各主要疾病对我国人口的死亡威胁进行量化分析，从全国宏 观层面上，探讨了从 1990 年到 2005 年影响我国人口健康的主要死因的变动趋 势及其对预期寿命的影响，得出结论并提出建议。  本文研究结果表明，进入 20 世纪 90 年代后，循环系统疾病、肿瘤、呼吸 系统疾病和意外损伤成为威胁我国人口健康的前四位死因。各类死因对我国人 口的死亡威胁在还在不断变化，主要表现为循环系统疾病和肿瘤对我国人口的 死亡威胁持续增加，而呼吸系统和消化系统疾病对我国人口的死亡威胁逐渐减 少。各类主要死因对我国人口的死亡威胁存在明显的城乡差异和性别差异，城 乡差异主要表现在循环系统疾病和肿瘤对城镇居民的死亡威胁高于乡村居民， 而呼吸系统疾病和意外损伤对乡村居民的死亡威胁则远远高于城镇性居民；性 别差异主要表现在肿瘤和意外损伤对男性人口的死亡威胁高于女性人口，而循 环系统和呼吸系统疾病对女性人口的威胁高于男性人口。   1    根据研究结果，提出以下建议：在我国经济发达的城镇地区，循环系统疾 病和恶性肿瘤已成为影响人口健康的重大疾病，且其死亡威胁正逐年增加，因 此要加大对于循环系统疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的医疗投入和健康 教育采取增长性战略；同时意外和损伤对城镇人口的死亡威胁又出现了反弹升 高的趋势，因此也应该注意加大投入和宣传力度；至于传染病可以考虑采用稳 定性战略。在我国乡村地区，既具有以呼吸系统疾病为主的传统死因模式，同 时又兼有城镇恶性肿瘤以及循环系统疾病的现代死因模式，因此乡村地区除了 在相当长时间内要面临循环系统经和恶性肿瘤慢性病防治，增加其卫生投入外， 还要继续保持和增加对呼吸系统疾病的防治力度。在我们制定卫生策略的时候 除了应该考虑到城乡之间的差异外，对性别间的不同也应该引起足够的重视。 因此，对于不同疾病要确定重点干预人群，有针对性的对重点干预人群进行宣 教和服务。    关键词：死因；去死因生命表；预期寿命  2    Abstract To be health and longevity is the eternal topic of our human beings. Mortality is a basic indicator of heath, and the purpose of researching on mortality is to learn how to reduce mortality and morbidity, promote population health. Due to the socio-econom