消防设施竣工验收报告(工业建筑).docVIP

建 筑 概 况 登 记 表 建设单位 联 系 人 工程名称 电　　话 建筑地址 使用性质 建筑投资（万元） 建设工程消防设计审核意见书编号及日期 建筑基本情况 建筑类别总建筑面积 竣工验收时间 竣工验收组织形式 验收内容 序号 验收项目名称 验收结论 1 □消防验收资料审查 □合格 □ 不合格 2 □防火防烟分隔 □合格 □ 不合格 3 □安全疏散与消防电梯 □合格 □ 不合格 4 □消防水源、消防电源 □合格 □ 不合格 5 □水灭火系统 □合格 □ 不合格 6 □火灾自动报警系统 □合格 □ 不合格 7 □防烟排烟系统 □合格 □ 不合格 8 □建筑灭火器 □合格 □ 不合格 9 □其他灭火设施 □合格 □ 不合格 10 建设单位对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评估 设计 □优 □良 □中 □差 施工 □优 □良 □中 □差 监理 □优 □良 □中 □差 验收意见及结论 验 收 组 人 员 签 字 并 盖 章 建设单位 （公章） 设计单位 （公章） 监理单位 （公章） 施工单位 （公章） 其他单位 （公章） 消防验收资料审查记录 单项名称 子项名称 内容和方法 要 求 子项是否合格 单项是否合格 资料审查 建筑工程消防验收申报表 符合消防设计文件要求，与竣工建筑实际情况相符 建筑工程消防设计审查资料 相关部门批准文件、消防设计审查意见、消防设计变更情况、消防设计专家论证会纪要及有关说明等 符合消防技术标准和消防设计文件要求 竣工图纸及隐蔽工程监理记录资料 符合消防技术标准和消防设计文件要求 消防产品、建筑装修材料 消防产品质量合格证明文件，建筑装修材料建筑内部装修材料见证取样、抽样检验报告及其它燃烧性能证明材料，阻燃制品的燃烧性能证明材料； 符合消防技术标准、消防产品市场准入和消防设计文件要求 防火防烟分隔设施验收记录 单项名称 子项名称 内容和方法 要 求 数量 抽查测试验收情况 子项是否合格 单项是否合格 防 火 防 烟 分 隔 防火卷帘 查看设置类型、位置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 共（ ）趟 抽查测试（ ）趟 □符合□不符合要求 施工质量 □符合□不符合要求 测试手动、自动控制功能 功能是否正常 □正常 □不正常 防火门 查看设置类型、位置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 甲级（ ）个 乙级（ ）个 丙级（ ）个 □符合□不符合要求 施工质量 □符合□不符合要求 核对同区域设置数 （ ）个 查看首层开启方向 功能是否正常 □符合□不符合要求 查看闭门设施 □正常 □不正常 防火分区 查看设置形式及完整性 符合消防技术标准和消防设计文件要求 □符合□不符合要求 防烟分区 查看设置形式及完整性 □符合□不符合要求 安全疏散和消防电梯验收记录 单项名称 子项名称 内容和方法 要 求 抽查测试验收情况 子项是否合格 单项是否合格 安全疏散和消防电梯 消防电梯 查看设置位置、数量 符合消防技术标准和消防设计文件要求 （ ）部 查看电梯井底排水 □有□无 消防电梯手动控制、通讯设施 功能是否正常 □正常 □不正常 消防电梯的速度和载重 功能是否正常 □正常 □不正常 轿厢内装修材料 不燃材料 □是□否 应急照明、疏散指示标志 查看设置位置、数量、形式 符合消防技术标准和消防设计文件要求 □符合□不符合要求 抽测其应急功能，切断主电源后能利用备用电源正常工作。 □正常 □不正常 消防水源和消防电源验收记录 单项名称 子项 名称 内容和方法 要 求 抽查测试验收情况 子项是否合格 单项是否合格 消防水源和消防电源 天然 水源 查看水质、水量、消防车取水高度 符合消防技术标准和消防设计文件要求 □合格 □不合格 查看取水设施（码头、消防车道等） □合格 □不合格 市政 供水 查验供水管径、数量和供水能力 符合消防技术标准和消防设计文件要求，正式供水 供水管数量（ ）个 管径（ ）mm 消防 水池 查看设置位置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 （ ）层 核对容量 容量（ ）立方米 消防 水箱 查看设置位置 （ ）层 核对容量 （ ）立方米 查