传染病信息报告管理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1.卡片编号： 由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+顺序号（4位），如“2011-09-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成(建议) 2. 报卡类别： 初诊病例及初诊死亡的病例直接标识初次报告; 对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”； 其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡; 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 3. 患者姓名：填写患者的真实姓名(必填)； 4. 家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名； 5.身份证号：应尽可能填写，即可填15位身份证号，也可填18位生份证号； 6. 性别: 在相应的性别前打钩； 7. 出生日期： (必填)； 应详细填写出生年月日（公历）,新生儿需填写出生日期; 出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项; 出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位; 大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。 8. 工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”; 联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。 9. 病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“√”。 (必填) Ⅰ 本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。 Ⅱ 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。 Ⅲ 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。 Ⅳ 其它省：指病人为其他省的常住居民。 Ⅴ 港澳台：指病人为港澳台居民。 Ⅵ 外籍：指病人为外籍居民 10.现住地址：指病例发病时实际居住的地址，不是户籍所在地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店，应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。 (必填) 11.职业：在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。 (必填) 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。 。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：1.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；2.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。 12、病例的分类与分型 (必填) 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。 其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病； 阳性检测结果仅限采供血机构填写。 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类； 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。 13. 发病日期(门诊日志)： 填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。(必填) 14. 诊断日期： (必填) 初次报告时，填写初诊的日期; 订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期； 同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。 15. 死亡日期：因法定传染病死亡时填写。 16. 疾病名称：在做出诊断的病名前打√。 17. 其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称