系统解剖学(端脑部分).pptVIP

分叶 岛 叶 脑回 内侧面 底面 大脑皮质的分区 （二）大脑皮质的机能定位 2、初级躯体感觉区 primary somatic sensory area 3、视觉区 visual area 4、听觉区 auditory area 5、运动性语言中枢 motor speech area 3、屏状核 4、杏仁体 （二）侧脑室 四、大脑半球的髓质 （二）联络纤维 （三）投射纤维 ③通过的纤维束 五、嗅脑和边缘系统 * 第五节 端脑 Telencephalon 本节基本要求 掌握端脑的分叶和主要沟回的名称、位置；基底核的组成，纹状体的概念、区分和功能；大脑皮质的机能定位：第I躯体运动区，第I躯体感觉区、视区、听区、各语言中枢的位置及损伤表现；内囊的位置、分部、各部通过纤维束及损伤表现。 熟悉侧脑室的位置，分部、交通；大脑半球髓质的分类，连合系的组成。 了解大脑皮质的分区（Brodmann），外囊和最外囊的位置，联络系纤维的组成，边缘系统的组成与功能。 一、端脑的外形和分叶 大脑横裂 大脑纵裂 外侧沟 中央沟 顶枕沟 额 叶 颞 叶 顶 叶 枕 叶 胼胝体 顶枕沟 距状沟 Frontal lobe Parietal lobe Temporal lobe Occipital lobe 额上回 额中回 额下回 中央前回 precentral gyrus 中央后回 postcentral gyrus 顶 上 小 叶 顶下小叶 缘上回 角回angular gyrus 颞上回 颞下回 颞中回 中央旁小叶 paracentral lobule 距状沟 胼胝体沟 扣带回 钩 海马旁回 顶枕沟 嗅束 嗅球 嗅三角 海马旁回 钩 齿状回 边缘叶：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。 二、大脑皮质 （一）细胞构筑 按神经元形态分5类，如锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞等。 原皮质：包括海马和齿状回 旧皮质：嗅球 发生上较古老，神经元排成3层 新皮质：占据大脑皮质的绝大部分，神经元排列为6层。 分型： 分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层、多形细胞层。 大脑皮质六层结构 不同部位皮质的厚薄不同，各部功能不同，形成分区的基础。常用Brodmann的52区。 1、初级躯体运动区 primary somatic motor area 中央前回和中央旁小叶前部包括4、6区 特点： ②交叉管理 ③各部投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。 损伤表现： ①倒置（但头部是正的头） 中央后回和中央旁小叶的后部 包括3、1、2区 特点：同运动区 受损表现： 距状沟两侧的皮质（17区） 一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜） 位于颞横回（41、42区） 接受双侧听觉传入 额下回后部（44、45区） 受损产生运动性失语 6、听觉性语言中枢 auditory speech area 颞上回后部（22区） 受损产生感觉性失语（不理解） 7、视觉性语言中枢 visual speech area 角回（30区） 受损产生失读症 （三）关于大脑半球的功能不对称性： 左右半球的发育在功能上各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。 8、书写中枢 writing area 受损产生失写症 额中回后部（8区） 三、侧脑室和基底核 （一）基底核 2、豆状核 lentiform nucleus 1、尾状核 caudate nucleus 包括苍白球和壳。 尾状核头 壳 苍白球 分头、体、尾3部， 参与构成侧脑室壁。 纹状体的功能： 苍白球－－－旧纹状体 尾状核和壳－－－新纹状体 纹状体是锥体外路的重要结构，低等动物的运动中枢。 尾状核头与豆状核间有纤维相连，灰白相间，故合称纹状体。 旧纹状体病变 新纹状体病变 位于岛叶皮质和豆状核之间 屏状核 与尾状核尾相连 属边缘系统。 是大脑半球内的腔隙，内有大量脉络丛 分四部 中央部：位于顶叶 中央部 前角：深入颞叶 前角 后角：深入枕叶 后角 下角：深入颞叶 下角 侧脑室脉络丛 侧脑室的脑脊液经室间孔流入第三脑室 （一）连合纤维 连接左、右大脑半球的纤维，包括胼胝体等。 胼胝体corpus callosum 穹隆连合 前连合 同侧半球内部的纤维 弓状纤维 弓状纤维 钩束 钩束 上纵束 上纵束 下纵束 下纵束 扣带 扣带 联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊 内囊internal capsule