[201207上海全国中药提取新技术新设备交流资料]中药提取要遵循中医的用药要求.pdfVIP

中药提取要遵循中医的用药要求 一、背景 中药要提取是“与时俱进”的必然规律，看病 购药，丸散膏丹一大把，吃了连饭也不想吃了， 难怪有些年青人说：“要减肥、吃 药”。看吃 西药，顶多两片、中药为什么不能也做成两片呢？ 这是时代对中药提出的要求，摆在我们制药工作 者面前的任务就是怎样做到让中药也只要吃两片， 解决这一问题的途径就是中药要提取 ，要弃粗取 精，丢弃无用的糟粕 ，提取有效的精华 ，这样就 可以达到只吃两片的要求。 说得简单，做起来却不容易，解放六十 年，中药工作者一直努力在做 药提取的 工作，可是成效不大，能做成两片，但却 效果不好，用饮片的效果远超过提取物。 大密丸依然主宰着中药的市场，叫了好多 年的要消灭“黑、大、粗”但治病还靠 “黑、大、粗”。 二、当前的中药提取方法 1、已用于生产的提取方法 （1）多能提取罐提取 （2 ）动态提取方法 2、在研究中的提取方法 （1）超声提取 （2）微波提取 （3）超临界CO2提取 （4）动态逆流提取 三、中药提取与植物药提取的区 别 1、提取的目的不同 植物药提取以有效成份为目标，浓缩有 效的部位 中药提取以去除无效成份为目标，缩小 服量，保持疗效。 2、应用提取物的理念不同 n 植物药提取物按西药的理念应用于临床， 西药的理念是“治病”。 n 中药提取物按中医的理念应用于临床，中 药的理念是“治人”。 3、对提取物的优劣标准概念不同 植物药提取物的优劣按有效成分的浓度 高低来判别 中药提取物的优劣按与处方疗效的重现 性高低来判别。 四、中药提取的汤剂原则 目前国际上普遍遵循的中药提取方 法 ，从饮片制作汤剂 ，有关的影响因素 n 1、饮片的粒度 n 2、煎煮的方法 先煎 后下，包煎 n 代入 n 3、煎煮的次数 n 4、加水的量 n 5、煎煮的时间 五、提取对中药疗效的影响 n 1、部分成份分解——大黄 结合蒽醌 ，变游离蒽醌。 n 2、部分成份破坏——钩藤要后下 n 3、影响有效部分体内代谢的物质未被提取，如四季 三黄汤中的桅子。 n 4、按现有的常规提取方法 ，有效部分未被提取，如 人参中的抗溶血成分。 Page 15 六、日本小柴胡汤事件 1、事件过程 20世纪70年代初期，日本津村顺天堂制成小柴胡 汤颗粒剂，1976年东洋医学研究所主任有地滋教 授在和汉药研讨会上发表了 “津 小柴胡汤颗粒 对慢性肝炎有治疗效果”在日本引起了应用小柴 胡汤的热潮，研究发现，小柴胡汤可以纠正丙肝 患者因细胞因子产生过量所引 起的变态反应及 免疫异常，并从分子水平提示小柴胡汤对肝损害 具有预防作用，证实小柴胡汤对乙肝治疗有效， 此后小柴胡汤在日本被广泛应用于慢性乙肝、丙 肝、肝硬化、肝癌等治疗，应用人数超过150万 人。 1、事件过程 但从1989年起出现了小柴胡汤引起间质性肺炎甚 至死亡的报导 ，日本厚生省在2000年1月14日发 出通令 ，“全面禁止肝炎、肝硬化、肝癌患者使 用小柴胡汤”。 2、对小柴胡汤事件的讨论 （1）滥用小柴胡汤，不按中医辩证使 用而把小柴胡汤当作治疗肝炎的特效药长 期使用因而造成小柴胡汤引起间质性肺炎。 （2 ）是小柴胡干扰了免疫 制，使肺 的双向调节作用消失，而以 种粗暴干预 方式，使炎症因素表达紊乱，从而引起药 物性肺炎。 2、对小柴胡汤事件的讨论 （3 ）日本春光苑药局的栗岛行春认为“小柴胡汤事 件应该叫小柴胡汤颗粒事件，不是小柴胡汤煎剂引起问质 性肺炎，而是小柴胡汤颗粒才引起问质性肺炎，小柴胡汤 颗粒是以小柴胡汤的处方进行提取制成的颗粒”。不同于 小柴胡汤煎剂。 2、对小柴胡汤事件的讨论 （4）日本学者伊藤清夫指出，不能将