新型农村合作医疗卫生资源利用绩效研究.docVIP

新型农村合作医疗卫生资源利用绩效研究 ——基于倾向得分匹配法（PSM）的实证分析 摘要：本文基于湖南省7个县1203个农户倾向得分匹配法（PSM）选择性偏倚与混杂偏倚Abstract: Based on the seven counties in Hunan Province farmers 1203 sample data, the tendency to score matching (PSM), to exclude a new type of New Rural Cooperative Medical Scheme pilot county County farmers and non-pilot performance in the use of health resources mixed bias and selection bias, the new Under the rural cooperative medical system in rural health resource utilization of the empirical analysis of the performance. Studies have shown that increased New Rural Cooperative Medical Scheme All out-patient services and improve the utilization efficiency of the service of fairness, but no significant change in the medical and hospitalization services to farmers to use the level of fairness, which is a certain gap between the target system. New Rural Cooperative Medical Scheme together to some extent, to improve rural medical and health institutions to make use of the structure, but the grassroots medical institutions weakened New Rural Cooperative Medical Scheme behind the effective use of health resources All system functions. 关键词：新型农村合作医疗；卫生资源；绩效评价；PSM Key words: New Rural Cooperative Medical Scheme; health resources; performance evaluation; PSM 作者简介及联系方式： 李燕凌，男，1964—，湖南农业大学人文学院教授、博士生导师，中国社会科学院农村发展研究所博士后。联系电话电子信箱：liyanling1964@163.com 李立清，女，1965-，湖南农业大学经济学院教授、博士生导师。联系电话电子信箱：liliqing1136@163.com 新型农村合作医疗卫生资源利用绩效研究 ——基于倾向得分匹配法（PSM）的实证分析 2002年中央做出《进一步加强农村卫生工作的决定》，全国各地取得了积极的成效但是，卫生筹资制度新农合的不可避免地会遇到各种各样的困难与问题，Rothschild和StiglitzRothschild和Stiglitz（1976）证明在竞争的医疗保险市场，逆向选择问题将导致医疗保险过低的覆盖率，。本文考察新农合对卫生利用的及时调整和完善合实施。 自2003年以来，新农合一直在试点中扩大覆盖面，到2007年底仍有将近20%的县（市）没有开展这项制度的试点。对于不同县（市）农民来说，是否参加新农合（以下简称“参合”与“未参合”），或者新农合对他们利用农村医疗卫生服务的行为，并不由农民自主决定（未试点县农民想参合也参加不了）。即使在新农合试点县，农民是否参加新农合也不是随机选择由于参合与未参合不是随机发生的，而是有选择的，也不能像实验设计那样控制混杂因素，所以数据资料为非随机数据资料。非随机数据资料会对医疗结果产生选择性偏倚和混杂偏倚，从而无法评价新农合政策的真实作用。非随机数据对对象施加某种“处理treatment）”。受到政策影响的社会“干预组treatment group）”，而没有的社会群体“对照组control group）”。倾向得