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四 川 大 学诊断学教 案 【首页】 课程名称 诊断学 授课专业 临床医学 班级 2002级七年制 课程编号 课程类型 必修课 校级公共课（ ）；基础或专业基础课（√ ）；专业课（ ） 选修课 限选课（ ）；任选课（ ） 授课方式 课堂讲授（√ ）； 实践课（√ ） 考核方式 考试（√ ）；考查（ ） 课程教学 总学时数 192学时 学 分 数 12 学时分配 课堂讲授 64 学时； 实践课 128 学时 教材名称 五年制： 《诊断学》第六版 作 者 陈文彬等 出版社及 出版时间 人民卫生出版社，2004年 七年制： 《临床诊断学》第一版 欧阳钦等 人民卫生出版社2001年 指定参考书 实验诊断学，第一版， 作 者 王鸿利 出版社及 出版时间 人民卫生出版社.2001 临床诊断学教程（中英对照），第一版 波拉.史蒂曼 北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社.1992 诊断学实习指导，2003年修订版 姜世洁等主编 华西医院内科教学办公室内部刊印.2004 授课教师 李为民等 职 称 教授 单 位 内科教研室 授课时间 2004年9月～2005年7月 注：表中（ ）选项请打“√” ，讲课的时间分配仅供参考！ 四 川 大 学 教 案 【医 科】 周 次 第 1 周， 第 1次课 2004年 8 月30 日 备 注 章 节 名 称 第一篇、第一章和第二章，问诊 授 课 方 式 理论课（√）；实践课（）；实习（　） 教　学 时　数 3学时 教学 目的 及要 求 一、掌握什么是诊断学、其重要性及其学习的要求。 二、掌握问诊的内容及其技巧 教　学 主 要　内　容　 时　间 分　配 一、诊断学的绪论： 诊断学的概念、基本内容。 诊断学的学习方法及要领。 建立和完善正确的诊断思维。 50分钟 二、问诊的内容 一般项目、主诉 现病史(history of present illness) 1 起病情况与患病的时间 2 主要症状特点： 3病因或诱因 4病情发展及演变 5伴随症状：可起鉴别诊断的作用 6 诊治经过 7 病程中的一般情况： 既往史(past history) 系统回顾(review of systems) 个人史(personal history)社会经历 职业 习惯嗜好 不洁性交史 婚姻史(marrital history) 月经史(menstrual history)及生育史(childbearing history) 家族史(family history) 50分钟 三、问诊的技巧和病历书写的规范 50分钟 四、电教录像 30分钟 第　　页 教 学 重 点 与 难 点 主诉的总结和表达 现病史主要病情发展演变和伴随症状以及重要阴性症状 问诊过程中的内容和病历记录上内容的处理 问诊的内容和技巧 备 注 启发提问 作为医生，初见患者如何开始问诊？ 如何创造良好和谐的问诊气氛？ 医生应如何有序合理地组织和统领问诊过程？ 当问诊困难时，如病人不合作或者病理赘述时，医师如何应用问诊技巧？ 外语要求 问诊：inquiry、病史采集：history taking、主诉：chief complaints、现病史：history of presents illness 症状：symptom、 体征：sign 教 学 手 段 小课讲授，讨论为主， 病例实践结合理论，同学互练 参 考 资 料 同首页 四 川 大 学 教 案 【医 科】 周 次 第 1 周， 第 2次课 2004年 9 月2 日 备 注 章 节 名 称 第一篇、第四章，第十三节，腹痛 授 课 方 式 理论课（√）；实践课（）；实习（　） 教　学 时　数 2学时 教学 目的 及要 求 掌握腹痛的病因分类、发生机制 掌握常见腹痛的临床表现及其鉴别诊断要点 掌握腹痛的临床问诊要点 教　学 主 要　内　容　 时　间 分　配 一、腹痛的病因分类 10分钟 二、腹痛的发生机制 内脏性腹痛 躯体性腹痛 牵涉痛 20分钟 腹痛的临床表现 腹痛部位 腹痛性质和程度 诱发因素 发作时间 与体位的关系 50分钟 伴随症状 伴发热、寒战 伴休克 伴黄疸 伴呕吐、反酸、腹泻 30分钟 问诊要点： 腹痛与年龄、性别、职业的关系 腹痛骑兵情况 腹部部位和严重度 腹痛的时间、伴随症状 腹痛的既往病史 30分钟 第　　页 教 学 重 点 与 难 点 腹痛的发生机制 腹痛的伴随症状 腹痛的问诊要点 三种绞痛的鉴别 备