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第三篇 血液的功能 第六章 血细胞的生理血液（blood)的定义 指存在于心血管系统内的流体组织。血液的作用有那些？a.运输作用、如：Ｏ2和营养物质运送到各器官、细胞，将细胞代谢产物、CO2及代谢产生的热运送到排泄器官和散热部位而排出体外。b.参与体液调节过程 如：运输激素到相应的细胞。c.具有缓冲功能 如：维持酸碱平衡所引起的PH变化。 血液的作用d.维持体温的相对恒定的作用 血液中水的比热大、可吸收代谢产生的热量、而本身温度升高不多。e.血液具有防御作用 如：白细胞、抗体、补体。f. 血液在生理止血反应中起重要的作用 如：血小板、凝血因子。小结: 血液通过运输、缓冲、传递信息和防御、保护等功能在维持机体内环境稳态中非常重要的作用。第一节 血细胞概述一、血细胞是血液的有形成分血液由血浆（plasma）和悬浮于其中的血细胞（blood cell）组成。（一）血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板三类a.RBC是血细胞中数量最多，占血细胞总数的99%。b.WBC数量最少，约占血细胞总数的0.1%。c.血液抗凝离心后，由于血细胞和血浆比重不同可分三层:上层淡黄色液体是血浆、下层是深红色的红细胞、中间层白色不透明的是白细胞和血小板。血细胞比容（hematocrit)是指血细胞在血液中所占的容积百分比、也称RBC压积（HCT)。？正常成年男性的血细胞比容为40～50%，成年女性占37～48%。由于RBC在血管系统中的分布不均匀，大血管中血液血细胞比容略高于微血管内的血液。贫血患者血细胞比容降低，将由于RBC的不足而使血液携氧能力降低，导致组织细胞缺氧。若血细胞比容过高，则可引起血液黏滞性增大而使血流阻力增大，加大心脏负担、导致组织血流减少，使组织供氧减少。（二）血液的液体成分为血浆1.血液的基本成分为晶体物质溶液 a.血浆的含水量约为93%，其中溶解有多种电解质，小分子有机化合物和一些气体，构成血浆的基本成分。无机成分约占血浆重量的1%。血浆中含量最丰富的晶体物质是Na和Cl离子，是细胞外液中离子维持细胞膜的兴奋性、渗透压、缓冲细胞外液PH的变化等方面起重要作用。血浆中的溶质和水容易通过毛细血管的管壁，所以血浆中电解质的含量与组织液基本相同。2.血浆与组织液成分的主要差别是血浆含有较多的血浆蛋白正离子血浆组织液细胞内液负离子血浆组织液细胞内液Nal-1111173K+4.34159HCO-27287Ca2+5.431蛋白质18—45Mg2+2.2 240其他99155总计165154210总计165154210血浆蛋白（plasma protein)是血浆中多种蛋白的总称b.用电泳法可将球蛋白区分为：a1-、a2-、r-、b-球蛋白等。c.正常成人血浆中蛋白质的含量为您65～85g/L，其中白蛋白为何40～48%，球蛋白为15～30g/L，白蛋白与球蛋白质的浓度比值a. 采用盐析法可将血浆蛋白分为三类：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原。（A/G）为1.5～2.5。d.除r-球蛋白来自浆细胞外，其他血浆蛋白主要由肝脏产生，肝病患者A/G比值下降。血浆蛋白是血液的重要成分其功能有a.具有形成血浆胶体渗透压的能力b.运输物质能力、如：蛋白载体。c.缓冲pH的变化、维持酸碱平衡。d.参与生理止血（血液凝固）。e.抗凝f.纤溶g.防御功能 如：免疫球蛋白等。机制：血浆蛋白上有许多亲脂性结合位点，脂溶性物质与之结合被运输，如：脂肪酸、胆红素、药物等相结合，被细胞吞饮后，在细胞内分解为氨基酸，可再用于组织蛋白的合成，具有营养作用。3.血浆pH值和渗透压等理化性质保持相对稳定正常人血浆的pH值为7.35～7.45血浆的pH相对恒定有赖于血液内的缓冲物质主要有三个缓冲对：NaHCO3/H2CO3最为重要、蛋白质Na盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4.都为细胞外液。肺、肾功能的调节红细胞内还有一些缓冲对参与维持血浆pH值的恒定。当pH值<7.35时为酸中毒、>7.45时为碱中毒。血浆pH值<6.9或>7.8时，都将危及生命。 溶液渗透压（osmotic pressure)的高低取决于溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无无关。血浆渗透压约为300mOsm/kg.H2O，相当于770kPa或5790mmHg.主要来自溶解于晶体物质。由晶体物质所形成的渗透压为晶体渗透压（crystal osmotic pressure),它的80%来自Na+和Cl-。蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压（colloid osmotic prerssure),一般为1.3mOsm/kg.H2O，约相当于3.3kPa或是25mmHg.在血浆中白蛋白分子量较小数量远多于球蛋白，故血浆胶体渗透压的75～80%来自