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2025年母婴护理实训题库及答案

1.新生儿正常体温的波动范围是多少？测量时需注意哪些事项？

A：新生儿正常腋下体温为36.0℃-37.5℃。测量时需注意：使用专用电子体温计或水银体温计（需固定稳妥），测量前擦干腋下汗液，测量时间5-10分钟；避免在哭闹、进食后立即测量，结果需结合精神状态综合判断。

2.产妇产后24小时内子宫底的位置如何变化？异常情况的判断标准是什么？

A：产后24小时内，子宫底位于脐平或脐下1横指，之后每日下降1-2cm，产后10-14天降入骨盆。异常情况包括：子宫底高于脐部且质软（提示宫缩乏力）、宫底位置持续不下降（可能存在宫腔积血）。

3.新生儿脐带残端护理的操作步骤及观察要点有哪些？

A：步骤：①操作前用流动水洗手（七步洗手法）；②取无菌棉签蘸75%医用酒精，从脐带根部由内向外环形消毒，直径约3cm；③待酒精自然干燥后覆盖无菌纱布（或暴露保持干燥）。观察要点：脐带残端是否渗血、渗液（正常为少量血性分泌物），周围皮肤有无红肿、异味（异常提示感染），残端脱落时间（正常7-14天）。

4.如何判断新生儿是否出现病理性黄疸？需采取哪些干预措施？

A：病理性黄疸判断标准：①生后24小时内出现（足月儿血清胆红素＞6mg/dl，早产儿＞8mg/dl）；②每日胆红素上升速度＞5mg/dl；③足月儿黄疸持续＞2周，早产儿＞4周；④血清总胆红素超过日龄参考值（如足月儿＞12.9mg/dl）；⑤退而复现。干预措施：及时就医，遵医嘱进行光疗（蓝光照射）、药物治疗（如白蛋白、肝酶诱导剂），严重者需换血治疗。

5.哺乳期产妇出现乳头皲裂时，应如何进行护理？

A：①哺乳前：用温毛巾热敷乳房2-3分钟，软化乳晕；②哺乳时：让婴儿含住乳头及大部分乳晕，避免仅含乳头；③哺乳后：挤出少量乳汁均匀涂抹在乳头及乳晕上，自然干燥（乳汁含抗菌成分可促进修复）；④疼痛严重时暂停直接哺乳，用吸奶器吸出乳汁瓶喂，同时涂抹含羊毛脂的乳头保护霜（需选择可安全入口的产品）；⑤避免使用肥皂、酒精清洁乳头，防止加重干燥。

6.新生儿呛奶的紧急处理流程是什么？

A：①立即将新生儿转为侧卧位（防止呕吐物误吸）；②用干净纱布或棉签清除口鼻内的奶液；③轻拍背部（从下往上，力度适中）；④若仍无缓解，刺激足底或轻弹脚心使其哭闹（促进呼吸）；⑤如出现面色发绀、呼吸暂停，立即拨打急救电话并进行心肺复苏（新生儿版：胸外按压位置为两乳头连线中点，深度1.5-2cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比3:1）。

7.产后恶露的分期及各期特征是什么？异常恶露的表现有哪些？

A：分期及特征：①血性恶露（产后3-4天）：颜色鲜红，含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织，量多（类似月经量）；②浆液性恶露（产后4-14天）：颜色淡红，血液减少，含较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌，量中等；③白色恶露（产后14天至4-6周）：颜色乳白，含大量白细胞、蜕膜细胞及表皮细胞，质黏稠，量少。异常恶露表现：血性恶露持续＞1周且量多（可能子宫复旧不全或胎盘残留）、恶露有臭味（提示感染）、恶露突然增多并伴血块（可能晚期产后出血）。

8.如何为新生儿进行正确的拍嗝操作？常见错误有哪些？

A：正确步骤：①哺乳后将新生儿竖抱，头部轻靠护理者肩部（用手托住后颈）；②护理者另一手呈空心掌（手掌弯曲如勺状），从新生儿背部下方（腰部位置）向上轻拍至肩部；③持续拍1-3分钟，听到打嗝声后可停止。常见错误：①拍击位置过高（仅拍肩部）或过轻（无法震动膈肌）；②拍嗝时未托稳头部导致颈部受力；③哺乳后立即平抱或剧烈晃动。

9.早产儿（胎龄34周）的日常护理重点有哪些？

A：①体温管理：保持环境温度28-30℃（根据体重调整），使用暖箱或保暖睡袋，避免体温波动＞0.5℃；②喂养：优先母乳喂养（可添加母乳强化剂），按需喂养（每2-3小时1次），喂养时注意观察呼吸（避免呛咳）；③呼吸监测：观察有无呼吸暂停（＞20秒）、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），必要时给予吸氧；④感染预防：减少接触人员，接触前严格洗手，避免到人群密集处；⑤发育刺激：每日进行抚触（避开喂奶后1小时），使用柔和声音互动，避免强光、噪音刺激。

10.产妇产后第一周的饮食原则及推荐食谱有哪些？

A：饮食原则：①清淡易消化（产后前3天避免油腻）；②补充水分（汤类以鱼汤、蔬菜汤为主，避免过度饮用浓汤）；③高蛋白（鱼、虾、瘦肉、鸡蛋）；④高纤维（预防便秘，如小米粥、山药、菠菜）；⑤忌生冷、辛辣、回奶食物（如韭菜、麦芽）。推荐食谱：①早餐：小米红枣粥+蒸蛋羹；②午餐：西红柿炖鱼汤+清炒西兰花+软米饭；③加餐：木瓜牛奶（温热）；④晚餐：山药瘦肉粥+素炒菠菜。

11.新生儿红臀（