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2025年母婴护理员竞赛题库及答案

一、基础理论题

1.新生儿生理性黄疸的典型表现及护理要点是什么？

答案：典型表现为出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿10-14天消退（早产儿可延至3-4周），血清总胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＜257μmol/L（15mg/dl），患儿一般情况良好，无其他临床症状。护理要点：①密切观察黄疸进展（每日经皮测胆红素或观察皮肤黄染顺序：面→躯干→四肢→手足心）；②保证充足喂养（每2-3小时哺乳1次，促进排便，减少肠肝循环重吸收胆红素）；③保持脐部及皮肤清洁，避免感染（感染可加重黄疸）；④若黄疸出现过早（＜24小时）、进展过快（每日上升＞85μmol/L）、持续不退或退而复现，需立即就医。

2.产后24小时内正常产妇的生命体征范围及异常预警指标有哪些？

答案：正常范围：体温36-37.5℃（产后24小时内可能因产程疲劳略升高，但＜38℃）；脉搏60-100次/分（产后腹压下降、回心血量增加，脉搏可略慢，约60-70次/分）；呼吸16-20次/分；血压收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。异常预警指标：体温≥38℃（警惕产褥感染）；脉搏＞100次/分或＜50次/分（需排查出血、心脏异常）；呼吸＞24次/分或＜12次/分（注意肺栓塞、贫血）；收缩压≥140mmHg或＜90mmHg，舒张压≥90mmHg或＜60mmHg（警惕妊娠高血压疾病复发或休克）。

3.6月龄婴儿添加辅食的原则及第一口辅食的选择依据是什么？

答案：添加原则：①由少到多（初始5-10g，逐渐增加至50-100g）；②由稀到稠（从泥糊状→细颗粒→粗颗粒）；③由一种到多种（每种新食物观察3-5天，无过敏再添加下一种）；④在婴儿健康、情绪良好时添加；⑤不添加盐、糖及刺激性调味品。第一口辅食应选择强化铁的婴儿米粉，依据：6月龄后婴儿体内铁储备逐渐耗尽，母乳中铁含量低（0.3-0.4mg/L），强化铁米粉可预防缺铁性贫血；米粉致敏性低（相对于蛋黄、肉类），易消化吸收，符合婴儿胃肠功能发育水平。

4.产妇产后恶露的分期及各期特征是什么？

答案：①血性恶露（产后3-4天）：含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织，色鲜红，量多（类似月经量），有血腥味；②浆液性恶露（产后4-14天）：血液减少，浆液增多（含较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液），色淡红，质地较稀；③白色恶露（产后14天至4-6周）：含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌，色白或淡黄，质地黏稠，量少。正常恶露总量250-500ml，持续4-6周，若出现恶露量突然增多、有臭味、持续时间过长（＞6周）或伴有发热、腹痛，需警惕胎盘残留、产褥感染。

二、实操技能题

5.请简述新生儿脐带残端的规范护理步骤。

答案：①准备用物：75%酒精或碘伏棉球（无菌）、无菌棉签、消毒弯盘、清洁尿布。②操作前洗手（用肥皂流动水清洗2分钟，或使用速干手消毒剂）。③暴露脐部：轻轻提起新生儿腹部衣物，用手轻压脐周皮肤，充分暴露脐带残端及脐轮。④消毒方法：用无菌棉签蘸取消毒液，第一根棉签从脐带残端根部向周围螺旋式擦拭（半径约2cm），第二根棉签擦拭脐带残端表面及脐轮褶皱处，第三根棉签擦拭脐轮外周皮肤（避免来回涂抹）。⑤观察记录：检查脐部有无渗血、渗液、红肿、异味（正常应为干燥，无渗液，脐轮无红肿），若有渗血（如少量渗血可压迫止血，大量渗血需就医）、脓性分泌物（提示感染），需立即报告医护人员。⑥覆盖保护：消毒后待脐部干燥，使用吸水性好的尿布（避免摩擦脐部），尿布上端折叠至脐部下方，保持脐部暴露干燥。

6.请描述母乳喂养中“三贴”正确姿势的具体要求及常见错误纠正方法。

答案：“三贴”指婴儿胸贴母亲胸、腹贴母亲腹、下颌贴母亲乳房。具体要求：①母亲坐位时背部靠稳，双足平放地面，一手托婴儿臀部（而非颈部），另一手呈C型托起乳房（拇指在上，四指在下，托起乳房下侧）；②婴儿头、颈、躯干呈一条直线，面向乳房，鼻尖对乳头；③含接时婴儿张大嘴（像打哈欠），下唇外翻，含住乳头及大部分乳晕（乳晕覆盖婴儿口腔上颚2/3、下颚1/3）。常见错误及纠正：①婴儿只含乳头（易导致母亲乳头皲裂）：需用乳头轻触婴儿上唇，待其张大嘴后迅速将婴儿贴近乳房，确保含住乳晕；②婴儿头部后仰（影响吞咽）：用托臀手轻推婴儿臀部，使其头部稍前倾；③母亲身体前倾压迫婴儿鼻部（影响呼吸）：调整母亲坐姿，保持背部挺直，用手臂支撑婴儿而非身体前倾。

7.如何为3月龄婴儿进行水浴（盆浴），需注意哪些安全事项？

答案：操作步骤：①环境准备：关闭门窗，室温26-28℃，水温37-38℃（用手腕内侧或水温计测量）。②物品准备：婴儿浴盆（提前用清水冲洗）、小毛巾、