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2025年卫生专业技术资格考试（呼吸内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原体D.军团菌

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.军团菌

【参考答案】A

【】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占50%-70%），多通过飞沫传播。肺炎克雷伯菌多见于重症肺炎或免疫低下患者，肺炎支原体常见于儿童和免疫抑制人群，军团菌多通过气溶胶传播。

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是？A.吸烟B.颗粒物C.急性上呼吸道感染D.运动

.吸烟

B.环境颗粒物

C.急性上呼吸道感染

D.运动

【参考答案】C

【解析】急性上呼吸道感染（如病毒性感冒）是COPD急性加重的主要诱因（占50%以上），细菌感染占比约30%。吸烟和环境颗粒物是慢性进展因素，运动诱发较少见。

3、哮喘急性发作时首选药物是？A.白三烯受体拮抗剂B.糖皮质激素吸入剂C.β2受体激动剂D.抗组胺药

A.白三烯受体拮抗剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.β2受体激动剂

D.抗组胺药

【参考答案】C

【解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速气流受限，是急性发作的一线药物。糖皮质激素需持续吸入控制症状，抗组胺药仅用于合并过敏症状。

4、克雷伯菌肺炎多见于？A.肺脓肿B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.儿童

A.肺脓肿

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.儿童

【参考答案】C

【解析】雷伯菌属革兰氏阴性杆菌，常见于医院内感染（如ICU患者），易导致肺炎或肺脓肿。社区获得性肺炎以肺炎链球菌多见，儿童多由肺炎支原体引起。

5、间质性肺病的典型影像学表现是？A.实变影B.磨玻璃影C.空洞影D.肺不张

A.实变影

B.磨玻璃影

C.空洞影

D.肺不张

【参考答案】B

【解析】磨玻璃影（GGO）是间质性肺病（如IPF）的典型特征，由肺泡壁增厚和肺泡内渗出液导致。实变影多见于感染或肺水肿，空洞影见于结核或肺癌。

6、肺癌早期最常见的症状是？A.刺激性干咳B.胸痛C.咯血D.体重下降

A刺激性干咳

B.胸痛

C.咯血

D.体重下降

【参考答案】A

【解析】刺激性干咳是肺癌最常见的早期症状（约80%患者出现），因肿瘤侵犯支气管引起。胸痛、咯血多见于中晚期，体重下降为全身性表现。

7、肺栓塞的典型症状是？A.呼吸困难B.厥C.胸痛D.发热

A.呼吸困难

B.晕厥

C.胸痛

D.发热

【参考答案】C

【解析】胸痛是肺栓塞的典型症状（尤其是突发性刺痛），多位于胸后或左侧。呼吸困难（占80%）、晕厥（占10%）和发热（继发感染）也常见，但胸痛特异性最高。

8、睡眠呼吸暂停综合征的确诊方法是？A.血气分析B.多导睡眠监测C.胸部CTD.心电图

A.血气分析

B.多导睡眠监测

C.胸部CT

D.心电图

【参考答案】B

【解析】多导睡眠监测（PSG）是唯一确诊方法，可记录呼吸暂停次数、血氧饱和度等参数。血气分析仅反映急性缺氧，CT和心电图无特异性。

9、支气管扩张最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.流感病毒.金黄色葡萄球菌

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感病毒

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】铜绿假单胞菌是支气管扩张反复感染的主要病原（占30%-50%），多见于铜绿假单胞菌定植者。肺炎链球菌和流感病毒多引起急性感染，金黄色葡萄球菌多见于重症或免疫缺陷患者。

10、肺结核的典型影像学表现是？A.肺不张B.浸润灶C.肺空洞D.肺实变

A.肺不张

B.灶

C.肺空洞

D.肺实变

【参考答案】B

【解析】浸润灶（云雾状阴影）是肺结核的典型影像，多见于上叶尖后段或下叶背段。空洞形成是活动性肺结核的进展表现，肺实变多见于急性感染。

11、社区获得性肺炎最常见的病原体是？A.肺炎克雷伯菌B.流感病毒C.军团菌D.肺炎链球菌

A.肺炎克雷伯菌（占比18%）

B.流感病毒（占比22%）

C军团菌（占比25%）

D.肺炎链球菌（占比35%）

【参考答案】D

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎（CAP）最常见病原体（35%），流感病毒多引起季节性暴发，军团菌见于空调环境，克雷伯菌多见于医院感染。2023版《成人社区获得性肺炎诊断与治疗指南》明确推荐D为正确答案。

12、肺栓塞急性期首选抗凝治疗药物是？A.阿司匹林B.肝素C.华法林D.普萘洛尔

A.阿司匹林（占比15%）

B.肝素（占比60%）

C.华法林（占比25%）

D.普萘洛尔（占比0%）

【参考答案】B

【解析】肝素是肺栓塞急性期（2周）的标准治疗药物，通过抗凝血酶Ⅲ发挥