2025年江苏住院医师规范化培训考试（中医内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（中医内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺胀的常见病因是（）

A.外感风寒

B.情志失调

C.饮食积滞

D.阴虚肺燥

A.外感风寒，肺气不足

B.情志失调，肺气失宣

C.饮食积滞，痰湿壅肺

D.阴虚肺燥，痰热壅肺

【参考答案】A

【解析】肺胀多因久病肺虚，复感外邪（风寒）或情志失调（B选项未完整）导致肺气上逆，故选A。C选项痰湿壅肺多见于痰饮内停，D选项阴虚肺燥属虚证，与肺胀标实为主不符。

2、不寐的治法中，哪项不正确（）

A.清热泻火安神

B.养血安神定志

C.温阳安神助眠

D.镇惊安神醒脑

A.心火亢盛，清心宁神

B.心血不足，养血安神

C.阴阳失衡，交通心肾

D.痰火扰心，清热化痰

【参考答案】D

【解析】不寐常见证型为心脾两虚、阴虚火旺或痰热扰心，D选项镇惊安神醒脑多用于惊悸证，非不寐主法。A选项对应心火亢盛证，B选项为心血不足证，C选项属心肾不交治法。

3、肝郁脾虚证首选方剂是（）

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.香砂六君子汤

D.逍遥散

A.疏肝理气，健脾和胃

B.疏肝解郁，调和气血

C.理气健脾，行滞消痞

D.疏肝健脾，养血柔肝

【参考答案】B

【解析】四逆散为肝郁气滞基础方，配伍柴胡、白芍、甘草，适用于肝郁兼气滞血瘀。逍遥散侧重肝郁脾虚兼血虚，香砂六君子汤以健脾消痞为主，柴胡疏肝散侧重气滞血瘀。

4、心悸的常见病因中，哪项错误（）

A.痰火扰心

B.水气凌心

C.阴虚火旺

D.瘀血阻络

A.痰湿内阻，化火扰心

B.脾肾阳虚，水气凌心

C.阴虚不能制阳，虚火扰心

D.心脉瘀阻，血行不畅

【参考答案】B

【解析】水气凌心多见于心阳虚衰，属心悸的继发证，非独立病因。A、C、D均为心悸直接病因，如痰火、阴虚、瘀血直接扰动心神。

5、胃痛的病因中，寒邪客胃证最常见（）

A.湿热蕴胃

B.寒邪客胃.瘀血停胃

D.食滞胃脘

A.湿热蕴结，胃失和降

B.寒邪侵袭，胃气阻滞

C.瘀血停滞，胃络不通

D.食积不化，胃脘胀满

【参考答案】B

【解析】胃痛病因中，寒邪客胃（B）和饮食伤胃（D）最常见，但D选项描述为食滞胃脘，需与实证胃痛区分。B选项寒邪客胃属寒凝胃络，符合胃痛主症。

6、湿温病的治疗原则是（）

A.祛风除湿

B.宣畅气机

C.清热利湿

D.益气健脾

A.风湿邪，祛风除湿

B.湿热蕴结，宣畅气机

C.湿热交蒸，清热利湿

D.气虚湿盛，益气健脾

【参考答案】B

【解析】湿温病以湿热蕴结为特点，仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁）宣畅气机，使湿从小便去，属治湿通用法。A、C、D分别对应风湿、暑湿、气虚湿盛证。

7、眩晕的辨证要点中，哪项错误（）

A.风阳上亢

B.痰湿中阻

C.气血亏虚

D.阴虚火旺

A.风邪引动，肝阳上亢

B.痰湿壅阻，清阳不升

C.气血不足，脑失濡养

D阴虚虚火，上扰清窍

【参考答案】A

【解析】眩晕常见证型为肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚、阴虚火旺，但A选项风阳上亢属肝阳化风范畴，非单纯风邪引动，需与肝阳上亢证区分。

8、咳嫩的治法中，哪项错误（）

A.散寒宣肺

B.养阴润肺

C.清热化痰

D.益气健脾

A.风寒束肺，辛温散寒

B.阴虚肺燥，滋养肺阴

C.痰热壅，清热化痰

D脾肺两虚，益气健脾

【参考答案】D

【解析】咳嫩的治法包括散寒宣肺（A）、养阴润肺（B）、清热化痰（C），但益气健脾（D）属脾虚肺弱证治法，非咳嫩直接治法。

9、水肿的病机中，哪项错误（）

A.脾肾阳虚

B.湿热内蕴

C.瘀血阻滞

D.气滞血瘀

A.脾虚失运，肾阳不化

B.湿热交蒸，水液泛滥

C.瘀血阻络，水停血瘀

D.气机不畅，水湿内停

【参考答案】D

【解析】水肿病机以脾肾阳虚（A）、湿热内蕴（B）、水瘀互结（C）为主，D选项气滞血瘀属继发机制，非核心病机。

10、便秘的证型中，哪项治法错误（）

A.润肠通

B.温阳散结

C.行气导滞

D.滋阴增液

A.阴虚肠燥，滋阴润燥

B.阳虚寒凝，温通肠道

C.气滞血瘀，行气活血

D.气血两虚，益气养血

【参考答案】D

【解析】便秘常见证型为阴虚肠燥（A）、阳虚寒凝（）、气滞血瘀（C），D选项益气养血属气血两虚证治法，非便秘直接治法。

11、外感风寒咳嗽的典型表现为（）

A.咳嗽痰白质黏，鼻塞流清涕

B.咳嗽痰黄黏稠，发热口渴

C.咳嗽气短乏力，自