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2025年临床检验免疫学技术基础知识点测试卷及答案

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.关于抗原抗体反应的可逆性,正确的描述是:

A.反应一旦形成复合物即无法解离

B.解离后抗原抗体的生物学活性完全丧失

C.解离程度与亲和力成反比

D.高浓度盐溶液可促进复合物解离

答案:C

解析:抗原抗体反应的可逆性指复合物在一定条件下可解离为游离抗原和抗体,解离程度与亲和力成反比(亲和力越高越难解离),解离后两者生物学活性不变。高浓度盐溶液(如8mol/L尿素)可破坏非共价键促进解离。

2.以下不属于免疫标记技术的是:

A.直接凝集试验

B.酶联免疫吸附试验(ELISA)

C.荧光免疫技术

D.化学发光免疫分析

答案:A

解析:免疫标记技术需用酶、荧光素、放射性核素等标记物,直接凝集试验是抗原抗体直接结合出现凝集现象,无需标记物。

3.补体经典激活途径中,C3转化酶的组成是:

A.C1qrs

B.C4b2a

C.C3bBb

D.C5b6789

答案:B

解析:经典途径中,C1激活后依次裂解C4和C2,形成C4b2a(C3转化酶),进一步裂解C3生成C3b,与C4b2a结合形成C5转化酶(C4b2a3b)。

4.流式细胞术检测中,侧向散射光(SSC)主要反映细胞的:

A.大小

B.内部结构复杂度

C.表面电荷

D.增殖活性

答案:B

解析:前向散射光(FSC)反映细胞体积大小,侧向散射光(SSC)反映细胞内颗粒、细胞器等内部结构的复杂程度。

5.诊断系统性红斑狼疮(SLE)的标志性自身抗体是:

A.抗SSA抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Jo1抗体

D.抗Sm抗体

答案:D

解析:抗Sm抗体是SLE的高度特异性抗体(特异性>99%),抗dsDNA抗体与疾病活动性相关,抗SSA多见于干燥综合征,抗Jo1多见于多发性肌炎。

6.免疫浊度法中,导致钩状效应的主要原因是:

A.抗原过量

B.抗体过量

C.缓冲液pH不当

D.反应时间不足

答案:A

解析:当抗原浓度过高时,过量抗原与抗体结合形成小复合物,无法形成肉眼可见的浊度,导致检测结果低于实际值,称为钩状效应(高剂量钩状效应)。

7.以下属于T细胞表面标志的是:

A.CD19

B.CD3

C.CD20

D.CD25(IL2Rα)

答案:B

解析:CD3是T细胞共有的表面标志,与TCR形成复合物传递信号;CD19、CD20是B细胞标志;CD25是活化T细胞(如调节性T细胞)的标志。

8.关于ELISA双抗体夹心法,正确的操作顺序是:

A.包被抗原→加待测样本→加酶标抗体→加底物显色

B.包被抗体→加待测样本→加酶标抗体→加底物显色

C.包被抗体→加酶标抗原→加待测样本→加底物显色

D.包被抗原→加酶标抗体→加待测样本→加底物显色

答案:B

解析:双抗体夹心法用于检测抗原,步骤为:固相载体包被捕获抗体→加待测样本(抗原与捕获抗体结合)→加酶标检测抗体(与抗原另一表位结合)→加底物显色,颜色深浅与抗原量正相关。

9.免疫比浊法中,透射比浊与散射比浊的主要区别是:

A.透射比浊检测入射光的减弱,散射比浊检测散射光的强度

B.透射比浊灵敏度更高

C.散射比浊需严格控制反应时间

D.透射比浊适用于大分子抗原检测

答案:A

解析:透射比浊测量的是透过反应液的光强度(入射光吸收光散射光),散射比浊测量的是特定角度的散射光强度。散射比浊灵敏度通常高于透射比浊。

10.诊断原发性免疫缺陷病(PID)的关键检测是:

A.血常规

B.免疫球蛋白定量

C.T/B淋巴细胞亚群分析

D.补体C3/C4检测

答案:C

解析:PID分为体液免疫、细胞免疫、联合免疫缺陷等,T/B细胞亚群分析可明确免疫细胞数量及比例异常(如X连锁无丙种球蛋白血症表现为B细胞缺失)。

11.化学发光免疫分析中,常用的发光底物是:

A.异硫氰酸荧光素(FITC)

B.辣根过氧化物酶(HRP)

C.鲁米诺(Luminol)

D.四甲基联苯胺(TMB)

答案:C

解析:鲁米诺是化学发光底物,HRP和TMB是酶免疫技术中的酶和底物,FITC是荧光标记物。

12.关于自身抗体检测的质量控制,错误的是:

A.应设置阳性、阴性对照

B.不同方法学结果需结合临床判断

C.单次阳性即可确诊自身免疫病

D.需注意药物诱导的假阳性

答案:C

解析:自身抗体可存在于健康人群(如老年人抗核抗体低滴度阳性)或其他疾病患者,需结合临床症状、其他实验室指标综合诊断。

13.免疫电泳技术中,先进行区带电泳再进行双向免疫扩散的是:

A.火箭免疫电泳

B.对流免疫电泳

C.免疫固定电泳

D.交叉免疫电泳

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