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急性阑尾炎
诊疗
;病例资料;体格检查：体温为37.8℃，脉搏血压正常腹部平坦，腹式呼吸存在，未见到胃肠型和蠕动波，未见手术疤痕。全腹软，肝脾肋下未及。右下腹压痛明显，伴有肌紧张但无肌强直。右下腹反跳痛阳性，未及包块。腹部叩诊鼓音，肝浊音界正常，无叩击痛。肾区无叩击痛，无移动性浊音。听诊肠鸣音2~3次/分，未闻高调肠鸣及气过水声。直肠指诊无压痛。腰大肌征阴性，闭孔肌征阴性，结肠充气实验阳性（外生殖器未见异常，双腹股沟未及肿物）。
;辅助检查：
血常规提示WBC16.5×10^9/L.N89%；尿常规RBC3-5/HP。生化指标正常。右下腹B超见图5-1.;;;1.掌握急性阑尾炎的病因、临床病理分型
2.掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗
3.熟悉阑尾切除术后并发症
4.了解特殊类型阑尾炎
重点：急性阑尾炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则
难点：急性阑尾炎鉴别诊断;一、阑尾的解剖特点;2021/10/10;阑尾解剖图;阑尾的位置解剖;二、急性阑尾炎;2021/10/10;（三）临床表现
症状
（1）转移性右下腹痛：上腹或脐周右下腹部
（2）胃肠道症状：恶心、呕吐。
（3）全身症状：发热、乏力、休克等。
（可有可无，可轻可重）
体征
（1）右下腹压痛—最常见、最主要体征
（2）腹膜刺激征—反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。
（3）右下腹包块—边界不清，固定考虑阑尾周围脓肿。;;闭孔内肌试验;实验室检查;影像学检查;2021/10/10;诊断;;外科疾病;外科疾病;外科疾病;内科疾病;内科疾病;妇产科疾病;妇产科疾病;妇产科疾病;转归;治疗;腹腔镜下阑尾切除术;阑尾手术适应证;特殊准备;结扎血管切断阑尾系膜;结扎阑尾荷包缝合??;切除阑尾包埋阑尾残端;术后并发症;老人阑尾炎的特点;妊娠期阑尾炎特点;小儿阑尾炎特点;谢谢大家！
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