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儿科综合排痰技术
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
评估流程
03
操作技术分类
04
设备使用规范
05
护理配合要点
06
培训与质控
01
技术概述
01
技术概述
PART
排痰技术定义与原理
排痰技术定义
儿科综合排痰技术是一种通过物理、机械或药物等方式，促进呼吸道分泌物排出，改善呼吸状况的治疗方法。
01
排痰技术原理
通过刺激呼吸道黏膜，增加纤毛运动，增强呼吸道自我清洁能力，同时利用物理或机械方法将分泌物排出体外。
02
儿科适用场景与禁忌症
儿科综合排痰技术适用于各种呼吸道疾病导致的分泌物滞留，如支气管炎、肺炎、哮喘等。同时，对于儿童急性呼吸道感染、咳嗽无力或纤毛运动障碍等情况也有很好的治疗效果。
适用场景
对于呼吸道黏膜严重损伤、咯血、肺大泡、气胸等情况，应禁止使用儿科综合排痰技术。
禁忌症
临床价值与目标设定
临床价值
儿科综合排痰技术能够迅速缓解患儿呼吸困难，提高呼吸效率，减少呼吸道阻塞和感染的风险，同时缩短住院时间，降低医疗费用。
目标设定
通过儿科综合排痰技术的应用，使患儿能够更有效地排出呼吸道分泌物，改善呼吸状况，提高生活质量。同时，也为医生提供了一种有效的治疗手段，提高了治疗效率。
02
评估流程
PART
痰液性状分级标准
呼吸功能评估指标
评估患儿呼吸快慢，是否出现呼吸急促或减慢。
呼吸频率
评估呼吸音是否清晰，有无异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。
呼吸音
评估患儿呼吸是否规律，有无深浅不一或呼吸暂停现象。
呼吸节律
01
03
02
观察胸廓起伏幅度，有无凹陷或膨隆等异常表现。
胸廓运动
04
患儿耐受性分级判断
患儿耐受性分级判断轻度
患儿有轻微不适，但能配合治疗。
患儿耐受性分级判断中度
患儿有明显不适，但经安慰后可配合治疗。
患儿耐受性分级判断重度
患儿极度不适，哭闹不止，无法配合治疗。
03
操作技术分类
PART
通过改变患儿体位，利用重力作用使肺部痰液流动至呼吸道并排出。
手法体位引流技术
手法体位引流原理
适用于能配合的患儿，尤其适用于咳嗽无力、痰液不易排出的患儿。
手法体位引流适应症
将患儿置于特定体位，如侧卧位或头低脚高位，用手轻拍患儿背部，帮助痰液排出。
手法体位引流操作方法
机械振动排痰方法
雾化吸入联合治疗
将药物和生理盐水混合成雾状，通过雾化器将药物雾滴吸入患儿呼吸道，起到湿化呼吸道、稀释痰液、缓解支气管痉挛等作用。
雾化吸入原理
雾化吸入适应症
雾化吸入操作方法
适用于呼吸道炎症、哮喘、支气管扩张等疾病的患儿，尤其适用于痰液粘稠、难以排出的患儿。
将药物和生理盐水混合后倒入雾化器，让患儿吸入雾状药物，每次雾化时间一般为10-15分钟，每天进行2-3次。
04
设备使用规范
PART
雾化器参数调节要点
雾化器类型选择
调节雾化量
雾化液配制
雾化时间控制
根据患儿年龄、痰液黏稠度和呼吸道阻力等因素，选用合适的雾化器类型。
使用无菌生理盐水或医生开具的药物，按比例配制雾化液，确保药物浓度和剂量准确。
根据患儿呼吸道状况和耐受度，调节雾化器雾量大小，避免过大或过小影响排痰效果。
根据医嘱和患儿情况，合理控制雾化时间，避免过长时间雾化导致患儿疲劳或呼吸道不适。
振荡频率设置
根据患儿年龄、体重和病情，设定合适的高频胸壁震荡频率。
振荡幅度调节
根据患儿耐受度和排痰效果，逐步调节振荡幅度，避免过大或过小影响排痰效果。
振荡部位选择
将振荡器紧贴患儿胸壁，选择痰液积聚较多的部位进行振荡，促进痰液松动和排出。
操作注意事项
避免在患儿哭闹、进食或吸气时进行高频胸壁震荡，以免引起呕吐或吸入性肺炎。
高频胸壁震荡仪操作
根据患儿年龄、痰液黏稠度和呼吸道阻力等因素，设定合适的负压值，避免负压过大损伤呼吸道黏膜。
每次吸引时间不宜过长，一般不超过15秒，避免吸引过程中引起患儿缺氧或窒息。
选择适合患儿年龄和痰液黏稠度的吸引管，确保吸引效果和安全。
吸引前确保吸引器处于关闭状态，吸引后需及时清洗和消毒吸引管，避免交叉感染。
负压吸引装置安全标准
负压值设定
吸引时间控制
吸引管选择
吸引前后处理
05
护理配合要点
PART
操作前呼吸道准备
清理呼吸道分泌物
清理患儿呼吸道内的分泌物，确保呼吸道通畅，提高排痰效果。
01
雾化吸入
通过雾化吸入器将药物和生理盐水混合后吸入呼吸道，稀释痰液，有助于排痰。
02
叩击背部
叩击患儿背部，使痰液松动，便于排出。
03
术中生命体征监测
保持呼吸道通畅
在排痰过程中，要保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞呼吸道，造成患儿窒息。
03
注意观察患儿的反应，如出现呼吸困难、发绀等情况，应立即停止排痰操作，进行急救处理。
02
观察患儿反应
监测生命体征
在排痰过程中，要密切监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保患儿安全。
01
术
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