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2025年静脉治疗理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉治疗中药物渗透压的描述，正确的是：

A.等渗溶液渗透压为280-320mOsm/L

B.高渗溶液渗透压＞400mOsm/L时需选择中心静脉输注

C.低渗溶液长期输注不会导致红细胞肿胀破裂

D.脂肪乳剂渗透压通常低于280mOsm/L

2.外周静脉留置针（PVC）的最佳留置时间为：

A.24小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.1周

3.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的尖端最佳定位位置是：

A.上腔静脉与右心房交界处（SVC-RA）

B.锁骨下静脉

C.腋静脉

D.头臂静脉

4.输液港（PORT）无损伤针的更换频率为：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

5.静脉炎分级标准（INS2023版）中，“穿刺点周围发红，伴或不伴疼痛，无条索状改变”属于：

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

6.以下哪种药物需避免经外周静脉输注？

A.0.9%氯化钠注射液（等渗）

B.5%葡萄糖注射液（等渗）

C.20%甘露醇注射液（渗透压约1100mOsm/L）

D.普通胰岛素注射液（低渗）

7.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，正确的是：

A.外周血与导管血培养均阳性，且导管血菌落数≥外周血2倍

B.仅导管血培养阳性即可诊断

C.患者体温＞38℃即可诊断

D.外周血与导管血培养阳性时间差＞2小时

8.静脉治疗操作前评估患者凝血功能时，若活化部分凝血活酶时间（APTT）＞60秒，应优先选择：

A.外周静脉留置针

B.PICC

C.输液港

D.避免有创操作

9.脂肪乳剂输注时，若需通过多腔中心静脉导管（CVC）给药，应选择：

A.单独使用一个腔道，避免与其他药物混合

B.与抗生素同腔输注以减少穿刺次数

C.与普通液体同腔输注以节约时间

D.与含电解质的溶液同腔输注以维持渗透压

10.静脉输液外渗后，若药物为高渗性（如20%甘露醇），正确的处理措施是：

A.立即热敷促进吸收

B.局部注射透明质酸酶分解药物

C.抬高患肢并冷敷减轻水肿

D.继续在原部位穿刺输液

11.PICC置管后24小时内的常规护理措施是：

A.立即进行剧烈手臂活动以促进血液循环

B.每4小时监测穿刺点渗血情况并记录

C.更换敷料时使用酒精消毒穿刺点

D.测量双侧上臂臂围并记录

12.输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是：

A.平卧位

B.左侧头低足高位

C.右侧头高足低位

D.半坐卧位

13.以下哪种情况提示中心静脉导管（CVC）可能发生了血栓性堵塞？

A.冲管时阻力小，回抽无回血

B.冲管时阻力大，回抽有暗红色血液

C.冲管时无阻力，回抽有新鲜血液

D.冲管时阻力中等，回抽无血液

14.静脉治疗中，药物pH值对血管的影响描述错误的是：

A.pH＜5为酸性，易导致静脉炎

B.pH＞9为碱性，易破坏血管内膜

C.等渗药物pH值不影响血管耐受性

D.化疗药物多为强酸性或强碱性

15.输液港维护时，消毒范围应至少达到：

A.以穿刺点为中心，直径5cm

B.以穿刺点为中心，直径10cm

C.以输液港注射座为中心，直径15cm

D.以输液港注射座为中心，直径20cm

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.静脉治疗前需评估的内容包括：

A.患者年龄、病情及合作程度

B.穿刺部位皮肤完整性及血管条件

C.药物性质（渗透压、pH值、刺激性）

D.患者凝血功能及过敏史

2.关于PICC导管维护的正确操作是：

A.更换敷料时从下往上撕除旧敷料，避免导管移位

B.使用20ml生理盐水脉冲式冲管

C.封管时使用10U/ml肝素盐水正压封管

D.置管侧手臂可进行握拳、屈伸等活动，但避免提重物

3.导管相关性血流感染（CRBSI）的预防措施包括：

A.置管时严格执行最大无菌屏障（铺大无菌单、戴无菌手套及口罩）

B.选择锁骨下静脉作为中心静脉置管首选部位

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.定期使用抗生素封管

4.静脉输液外渗的高危因素包括：

A.老年患者血管弹性差

B.小儿不配合导致穿刺针移